Rekonstruktion av aortaklaffblad (Ozaki-procedur) vid aortaklaffsjukdomar

Hjärtklaffssjukdomar betyder ett allvarligt växande folkhälsoproblem i utvecklingsländer, med aortaklafstenos som det vanligaste problemet. Hjärtklaffssjukdom initieras vanligtvis av aterosklerotiska degenerativa processer, medfödda anomalier eller reumatisk process. Aortaklaffsersättning är guldstandarden vid behandling av patienter med svår aortastenos och aortauppstötningar. Mekaniska klaffar är att föredra hos yngre patienter (

Alternativen för aortaklaffsjukdom har förbättrats under den senaste eran, inklusive alternativ för utbyte, reparation och rekonstruktion. En mängd olika kreativa tekniker, inklusive förlängning av broschyrer, skapande av nya broschyrer, resuspension eller applicering av framfallande broschyrer, och kommissuroplastik för att reparera ventiler har blivit officiellt skickliga på, speciellt i den pediatriska befolkningen. Hos vuxna tillåter införandet av trans-kateter-aortaklaffinförande nu behandling av degenerativ aortastenos hos de äldsta och de högsta riskpatienterna. Kirurgiska behandlingsval för pediatriska patienter med komplex medfödd aortaklaffsjukdom förblir dock begränsade.

Under de senaste åren har mycket uppmärksamhet ägnats åt Ozaki-proceduren, ett alternativt sätt att reparera aortaklaff, som involverar användning av autolog perikardium för rekonstruktion av aortablad. Sjuka broschyrer tas försiktigt bort. Avståndet mellan varje kommissur mäts med uppfunna dimensioneringsapparater. Den nya broschyren med storleken som motsvarar det uppmätta värdet trimmas med en original mall från glutaraldehydbehandlat autologt hjärtsäck. Slutligen hölls den ringformiga marginalen på perikardbladet sydd med varje annulus. Commissural coaptation säkrades med ytterligare suturer. Coaptation av tre nya broschyrer var alltid försäkrad med direkt syn.