Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Prospektiv effektivitets- og sikkerhetsstudie av kladribin hos deltakere som endrer førstelinje DMD-behandlinger for multippel sklerose (CLAD CROSS)

23. juni 2025 oppdatert av: Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Oral CLADribine hos pasienter som endrer seg fra førstelinjes sykdomsmodifiserende behandlinger for multippel sklerose: en prospektiv effektivitets- og sikkerhetsstudie (CLAD CROSS)

Hovedmålet er å studere i den virkelige verden å sette effektiviteten til Cladribine-tabletter i form av årlig tilbakefallsrate (ARR) og funksjonshemmingsprogresjon, hos deltakere som byttet fra et førstelinjes sykdomsmodifiserende legemiddel (DMD) (interferoner, glatirameracetat, teriflunomid) , (Dymethylfumarate) [DMF]) til behandling med Cladribine-tabletter i rutinemessig klinisk praksis.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

256

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Hellas
      • Alexandroupolis, Hellas
        • University of Thrace, Medical School - Neurology Department
      • Athens, Hellas
        • Attikon University Hospital
      • Athens, Hellas
        • 251 General Air Force Hospital
      • Athens, Hellas
        • General Hospital of Athens "Evangelismos"
      • Athens, Hellas
        • 417 NIMITS Hospital
      • Athens, Hellas
        • Aeginiteion Hospital, University of Athens - A' Neurology Department
      • Athens, Hellas
        • Evangelismos Hospital - Neurology Department
      • Athens, Hellas
        • Genaral Hospital of Elefsina "Thriasio"
      • Ioannina, Hellas
        • University of Ioannina - Neurology Department, Ioannina
      • Larissa, Hellas
        • University General Hospital of Larissa - Rheumatology Clinic
      • Paleo Faliro, Hellas
        • Iatriko Palaioy Faliroy, Medical Center - Neurology Department
      • Patra, Hellas
        • General Hospital of Patra "Agios Andreas"
      • Patras, Hellas
        • University General Hospital of Patra
      • Thessaloniki, Hellas
        • General Hospital of Thessaloniki "G. Papanikolaou"
      • Thessaloniki, Hellas
        • AHEPA General Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloniki, Hellas
        • Interbalkan Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloniki, Hellas
        • Papageorgiou General Hospital Thessaloniki
      • Thessaloniki, Hellas
        • St Luke's Hospital
  • Italia
      • Bergamo, Italia
        • Azienda Socio Sanitaria Territoriale Papa Giovanni XXIII (Presidio Papa Giovanni XXIII) - Dipartimento di Neurologia
      • Cefalù, Italia
        • Fondazione Istituto G.Giglio di Cefalù - Neurologia-Centro Sclerosi Multipla
      • Chieti, Italia
        • Università degli Studi G. D'Annunzio
      • Cona, Italia
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Arcispedale Sant'Anna - Neurologia
      • Foggia, Italia
        • Ospedali Riuniti di Foggia - Neurology
      • Gallarate, Italia
        • Azienda Socio Sanitaria Territoriale della Valle Olona (presidio di Gallarate) - Neurologia 2 - Sclerosi Multipla
      • L'Aquila, Italia
        • ASL 1 Avezzano L'Aquila Sulmona- Ospedale Regionale San Salvatore - Dipartimento di Neurologia
      • Lucca, Italia
        • Ospedale San Luca - S.C.Oncologia
      • Messina, Italia
        • IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo - U.O. di Neurofisipatologia ed Ambulatori
      • Napoli, Italia
        • Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale A. Cardarelli - U.O.S. Malattie Degenerative del S.N.C.
      • Novara, Italia
        • Ospedale Maggiore della carità - Novara
      • Orbassano, Italia
        • Centro di Riferimento Regionale per la Sclerosi Multipla (CRESM) - SCDO Neurologia
      • Palermo, Italia
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Paolo Giaccone - Dipartimento di Neuroscienze
      • Perugia, Italia
        • Azienda Ospedaliera di Udine Ospedale S. Maria della Misericordia - UO Neurologia
      • Reggio Calabria, Italia
        • Grande Ospedale Metropolitano "Bianchi Melacrino Morelli - Centro Regionale Epilessia
      • Roma, Italia
        • Azienda Ospedaliera San Filippo Neri - Neurologia
      • Roma, Italia
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Umberto I - Università di Roma La Sapienza - Dip. di Neurologia e Psichiatria (servizio EMG)
      • Salerno, Italia
        • A. O. U. San Giovanni Di Dio e Ruggi D'Aragona - Struttura Complessa di Oculistica
      • Verona, Italia
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona (Ospedale Borgo Roma) - D.U.Neurologia
  • Norge
      • Drammen, Norge
        • Vestre Viken HF Drammen Sykehus - former Sykehuset Buskerud
      • Namsos, Norge
        • Sykehuset Namsos
      • Oslo, Norge
        • Oslo universitetssykehus HF - Ullevål
  • Polen
      • Bialystok, Polen
        • Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Bialymstoku - Dept of Neurology
      • Krakow, Polen
        • Szpital Specjalistyczny im. L.Rydygiera w Krakowie - Neurology Department
      • Krakow, Polen
        • Szpital Uniwersytecki w Krakowie - Uniwersytet Jagiellonski Collegium Medicum
      • Poznan, Polen
        • Szpital Kliniczny im.Heliodora Swiecickiego Uniwersytetu Medycznego im.K. Marcinkowskiego w Poznaniu - Dept of Neurology
      • Szczecin, Polen
        • Pomorski Uniwersytet Medyczny - Klinika Neurologii
      • Warszawa, Polen
        • Wojskowy Instytut Medyczny - Klinika Neurologiczna
      • Zory, Polen
        • SPZOZ Wojewodzki Szpital Specjalistyczny nr 3 w Rybniku
  • Portugal
      • Lisboa, Portugal
        • Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, E.P.E. - Hospital de Egas Moniz - Serviço de Neurologia
      • Matosinhos, Portugal
        • Unidade Local de Saúde de Matosinhos, EPE (Hospital Pedro Hispano) - Serviço de Neurologia
      • Porto, Portugal
        • Centro Hospitalar de São João, E.P.E. - Serviço de Neurologia
      • Pragal, Portugal
        • Hospital Garcia de Orta, EPE - Serviço de Neurologia
      • Setúbal, Portugal
        • Centro Hospitalar de Setubal, EPE - Hospital Sao Bernardo
      • Viana De Castelo, Portugal
        • Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE - Serviço de Neurologia
  • Sveits
      • Bern, Sveits
        • Inselspital - Universitaetsspital Bern - Neuropsychologische Rehabilitation, Neurologie
      • Lausanne, Sveits
        • (CHUV), Centre Hospitalier Universitaire Vaudois - Departement des Neurosciences Cliniques
      • Lugano, Sveits
        • Ospedale Regionale di Lugano - Neurologia
      • Luzern 16, Sveits
        • Luzerner Kantonsspital - Zentrum fuer Neurologie und Neurorehabilitation
      • Sion, Sveits
        • Hôpital Régional Sion-Hérens-Conthey - Neurologie
  • Østerrike
      • Eisenstadt, Østerrike
        • KH der Barmherzige Brüder Eisenstadt - Neurology
      • Sankt Veit an der Glan, Østerrike
        • Dr. Reinhard Krendl-Head
      • Wien, Østerrike
        • Klinik Florisdorf

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Deltakere med bekreftet diagnose Highly Active Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS).

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakere med bekreftet diagnose av RRMS diagnostisert av behandlende lege i henhold til gjeldende retningslinjer for klinisk praksis - (for tiden McDonald 2017-kriterier), med høy sykdomsaktivitet
  • Deltakerne skal ha blitt behandlet med samme førstelinje-DMD (Interferons, Glatiramer Acetate, Teriflunomide, DMF) og i en stabil dose i minst ett år før bytte til Cladribine-tabletter og burde ha blitt foreskrevet Cladribine-tabletter, i henhold til vedtaket. av den behandlende legen, før påmelding til studien. Enhver utvaskingsperiode og/eller utvaskingsmetoder som kreves før bytte (som eliminering av Teriflunomid) må ha blitt utført, i henhold til avgjørelsen fra den behandlende legen
  • Nødvendig historiedata bør være tilgjengelig: Multippel sklerose (MS)-data for 12-måneders pre-baseline-perioden (årlig tilbakefallsrate); MS-medisinhistorie (tidligere DMD)
  • Oppfyllelse av kriteriene for behandling med Cladribine tabletter per standard behandling i henhold til den lokale preparatomtalen (SmPC)

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikasjoner for bruk av kladribintabletter i henhold til preparatomtalen
  • Deltakere med historie med alkohol- eller narkotikamisbruk som potensielt kan forstyrre deres deltakelse i studien
  • Deltakere som har mottatt Cladribine tidligere
  • Samtidig deltakelse i en undersøkelse der deltakervurdering og/eller behandling kan være diktert av en protokoll

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kladribin
Legemiddel: Kladribin
Ingen intervensjon vil bli administrert som en del av denne studien. Deltakere som hadde byttet fra førstelinje DMD-behandling til behandling med kladribintabletter i rutinemessig klinisk praksis vil bli vurdert i 2 år i denne studien.
Andre navn:
  • MAVENCLAD ®

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i årlig tilbakefall (ARR) mellom 12-månedersperioden før baseline (baseline) og i løpet av 12 måneder før oppfølgingen av studien (2 år)
Tidsramme: 12 måneder før baseline (baseline) og 12 måneder før studiens oppfølging (2 år)
ARR definert som antall tilbakefall per år. Et tilbakefall ble definert som utseendet til nye symptomer eller forverring av eksisterende symptomer som ble tilskrevet multippel sklerose (MS) og skjedde over minimum 24 timer og atskilt fra et tidligere angrep med minst 30 dager, i fravær av feber eller infeksjon. Baseline ARR ble definert som det totale antallet tilbakefall rapportert de siste 12 månedene før kladribinbehandling. ARR på 12 måneder før studien ble beregnet som summen av antall MS-tilbakefall rapportert ved besøk 3 og besøk 4 delt på antall dager mellom besøk 4-dato og besøk 2 dato og multiplisert med 365,25. For en endring fra baseline ble 95 prosent (%) konfidensintervall (CI) for forskjellen presentert sammen med sammendragsstatistikk. Disse CI -ene ble inkludert som et beskrivende virkningsmål.
12 måneder før baseline (baseline) og 12 måneder før studiens oppfølging (2 år)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i ARR mellom 12-månedersperioden før baseline (baseline) og i løpet av 12 måneder etter start av cladribine (1 år)
Tidsramme: 12-måneders periode før baseline (baseline) og i løpet av 12 måneder etter start av kladribinbehandling (1 år)
ARR definert som antall tilbakefall per år. Et tilbakefall ble definert som utseendet til nye symptomer eller forverring av eksisterende symptomer som ble tilskrevet MS og skjedde over minimum 24 timer og atskilt fra et tidligere angrep med minst 30 dager, i fravær av feber eller infeksjon. ARR på 12 måneder etter start av kladribin ble beregnet som summen av antall MS-tilbakefall rapportert ved besøk 1 og besøk 2 delt på antall dager mellom besøk 2-dato og kladribinstartdato og multiplisert med 365,25. For en endring fra baseline, 95% CI for forskjellen ble presentert sammen med sammendragsstatistikk. Disse CI -ene ble inkludert som et beskrivende virkningsmål.
12-måneders periode før baseline (baseline) og i løpet av 12 måneder etter start av kladribinbehandling (1 år)
Prosentandel av deltakerne med 6-måneders uførhetsprogresjon målt med utvidet funksjonshemming statusskala (EDSS)
Tidsramme: På EOS (24 måneders oppfølging)
EDSS vurderte funksjonshemming i 8 funksjonelle systemer. Det var en skala basert på en standardisert EDSS nevrologisk undersøkelse, som omfattet optisk, hjernestamme, pyramidale, cerebellare, sensoriske og cerebrale funksjoner, samt gangevne. En samlet poengsum varierte fra 0 (normal) til 10 (død på grunn av MS) ble beregnet. Progresjon på EDSS ble definert som minst en 1-punkts økning i poengsummen eller en økning på minst 1,5 poeng hvis baseline EDSS-poengsummen var 0.
På EOS (24 måneders oppfølging)
Prosentandel av deltakerne med total 6-måneders funksjonshemmingsprogresjon målt med EDSS, tidsbestemt 25 fots gange (T25FW) eller 9 Hole PEG-test (9HPT)
Tidsramme: På EOS (24 måneders oppfølging)
Funksjonshemmingsprogresjon ble vurdert hvis minst en vurdering (EDSS, T25FW eller 9HPT) var tilgjengelig. I henhold til definisjon ble funksjonshemmingsprogresjon avledet som "ja" hvis minst ett av tilfellene nedenfor skjedde: 1. Besøk 4 EDSS er større enn (> =) lik (≥) 1 poeng> = besøk 3 EDSS hvis besøk 3 EDSS er> 0; 2. Besøk 4 EDSS er 1,5 eller> når besøk 3 EDSS er 0; 3. 20% økning i T25FW -poengsum (gjennomsnitt av de to forsøkene) fra besøk 3 for å besøke 4; 4. 20% økning i 9HPT -poengsum (de to forsøkene for hver hånd er i gjennomsnitt, konvertert til gjensidigheten til middeltidene for hver hånd og deretter blir de to gjensidige er i gjennomsnitt) fra besøk 3 for å besøke 4. Andelen deltakere med 6-måneders funksjonshemmingsprogresjon ved EOS ble presentert inkludert tilhørende 95% Clopper Pearson eksakte intervaller.
På EOS (24 måneders oppfølging)
Prosentandel av deltakerne med 6-måneders forbedring av funksjonshemminger målt med EDSS
Tidsramme: På EOS (24 måneders oppfølging)
EDSS vurderte funksjonshemming i 8 funksjonelle systemer. Det var en skala basert på standardisert nevrologisk undersøkelse som besto av optisk, hjernestamme, pyramidale, cerebellar, sensoriske og cerebrale funksjoner, samt gangevne. En samlet poengsum varierte fra 0 (normal) til 10 (død på grunn av MS) ble beregnet. Forbedring av EDSS ble definert som en reduksjon i EDSS med minst 1 poeng (1,5 poeng hvis baseline EDSS var 1,5).
På EOS (24 måneders oppfølging)
Prosentandel av deltakerne med total 6-måneders forbedring av funksjonshemminger målt med EDSS, tidsbestemt 25 fots gange (T25FW) eller 9 hullpinn test (9HPT)
Tidsramme: På EOS (24 måneders oppfølging)
Funksjonshemming ble vurdert hvis minst en vurdering (EDSS, T25FW eller 9HPT) var tilgjengelig. I henhold til definisjon ble forbedring av funksjonshemminger avledet som "ja" hvis minst en av tilfellene nedenfor oppstår: 1. Besøk 4 EDSS er ≥1 poeng mindre enn besøk 3 EDSS hvis besøk 3 EDSS er større enn 1,5; 2. Besøk 4 EDSS er 0 når besøk 3 EDSS er 1,5; 3. 20% reduksjon i T25FW -poengsum (gjennomsnitt av de to forsøkene) fra besøk 3 for å besøke 4; 4. 20% reduksjon i 9HPT -poengsum (de to forsøkene for hver hånd er i gjennomsnitt, konvertert til gjensidigheten til gjennomsnittstiden for hver hånd, og deretter er de to gjensidighetene i gjennomsnitt) fra besøk 3 for å besøke 4. Hvis ingen av disse tilfellene skjedde, ble uføretrygd forbedring til "nei". Prosentandelen av deltakerne med forbedring av 6 måneders funksjonshemming ved studiens slutt ble presentert inkludert tilhørende 95% Clopper Pearson eksakte intervaller.
På EOS (24 måneders oppfølging)
Antall deltakere med behandling av fremvoksende bivirkninger (TEEES) og behandling av nye alvorlige bivirkninger (Tesaes)
Tidsramme: Fra studien til 2 år
En AE ble definert som enhver uhyggelig medisinsk forekomst hos en deltaker administrert et farmasøytisk produkt, uavhengig av årsakssammenheng med denne behandlingen. Derfor kan en AE være ethvert ugunstig og utilsiktet tegn (inkludert et unormalt laboratoriemessige funn), symptom eller sykdom midlertidig assosiert med bruk av et medisinprodukt, uansett om det anses som relatert til medisinproduktet. Alvorlig AE: AE som resulterte i noen av følgende utfall: død; livstruende; vedvarende/betydelig funksjonshemming/uførhet; innledende/langvarig sykehusinnleggelse av pasienter; Medfødt anomali/fødselsdefekt. TEAE er definert som AE-er som ble rapportert eller forverret på eller etter start av studiet medikamentdosering gjennom sikkerhetsoppfølgingsbesøket. Teaer inkluderte både seriøse Tees og ikke-seriøse TEAES.
Fra studien til 2 år
Livskvalitet som vurdert av multippel sklerosepåvirkningsskala (MSIS-29) SCORE: Fysisk og psykologisk innvirkning
Tidsramme: Baseline, måneder 12 og 24
MSIS-29 var et selvrapports tiltak med 20 elementer med 20 elementer relatert til fysisk skala og 9 elementer med psykologisk skala. Alle elementene har 5 alternativer: 1-ikke i det hele tatt til 5-ekstreme. Hver av 2 skalaer blir scoret ved å summere svar på tvers av elementer, konvertere til 0-100 skala der 100 indikerer stor virkning av sykdom på daglig funksjon (verre helse). Fysisk påvirkningsscore beregnet ved å summere elementene 1-20 inkluderende (observert poengsum). Denne poengsummen ble deretter transformert til en poengsum på en skala fra 0-100 ved bruk av formelen: [100 multiplisert med (observert poengsum minus (-) 20)] delt på (100-20). Den psykologiske påvirkningsscore ble beregnet ved å summere elementer nummer21-29 inkluderende (observert poengsum). Denne poengsummen ble deretter transformert til score på skalaen 0-100 ved bruk av formelen: [100 multiplisert med (observert poengsum minus 9)] delt med (45-9). Totalt poengsum varierer fra 0-100, lavere total score viser mindre psykologisk/fysisk-relatert påvirkning, mens en høyere total score indikerte større psykologisk/fysisk-relatert innvirkning.
Baseline, måneder 12 og 24
Livskvalitet som vurdert av Euroqol Quality of Life Questionnaire 5 Dimensjoner 3 nivåer (EQ-5D-3L)
Tidsramme: Baseline, måneder 12 og 24
Livskvalitet ble målt ved bruk av EQ-5D-3L-spørreskjemaet. EQ-5D-3L ber deltakerne om å vurdere følgende fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. EQ-5D-5L VAS ble brukt til å registrere en deltakers vurdering for hans/hennes nåværende helserelaterte livskvalitet og fanget på en vertikal VAS (0-100), der 0 = verste tenkelige helsetilstand og 100 = best tenkelig helsetilstand.
Baseline, måneder 12 og 24
Behandlingstilfredshet som vurdert ved behandling av behandlingstilfredshet for medisiner versjon 1.4 (TSQM v1.4) skala
Tidsramme: Måneder 6, 12, 18 og 24
TSQM versjon 1.4 var en global tilfredshetsskala som ble brukt til å vurdere det samlede nivået av deltakerens tilfredshet eller misnøye med medisinene sine. Det består av 14 elementer som vurderer følgende 4 domener: effektivitet (spørsmål: 1-3), bivirkninger (spørsmål: 4-8), bekvemmelighet (spørsmål: 9-11), global tilfredshet (spørsmål: 12-14). Global tilfredshet- Spørsmål 12 scoret som 1 (slett ikke selvsikker) til 5 (ekstremt selvsikker); Spørsmål 13 scoret som 1 (slett ikke sikkert) til 5 (ekstremt sikkert); og spørsmål 14 scoret som 1 (ekstremt misfornøyd) til 7 (ekstremt fornøyd). Resultatene til domenet ble lagt sammen og en algoritme ble brukt til å lage en poengsum på 0 til 100. Høyere score indikerte større tilfredshet.
Måneder 6, 12, 18 og 24
Antall deltakere med behandling av behandling
Tidsramme: Opp til måned 24
I følge Verdens helseorganisasjon (WHO), er behandlingsadvokater definert som både etterlevelse (tar medisinen i riktig dose og i henhold til planen som er foreskrevet) og utholdenhet (vedlikehold av medikamentregimet på lang sikt). Overholdelse av behandling, beregnet som 100 × tatt tabletter/foreskrevne tabletter
Opp til måned 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Samarbeidspartnere

Merck Hellas sa., Greece, an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Etterforskere

  • Studieleder: Medical Responsible, Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. desember 2019

Primær fullføring (Faktiske)

20. mai 2024

Studiet fullført (Faktiske)

20. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. juni 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. juni 2021

Først lagt ut (Faktiske)

22. juni 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. juni 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • MS700568_0070

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere