Evaluering av overdoseforgiftningstilfeller og indikasjoner for ICU-innleggelse

Forgiftning er en medisinsk nødsituasjon som representerer et helseproblem over hele verden med en forekomstrate som varierer fra et sted til et annet.

Arten av giften som brukes varierer i forskjellige deler av verden og kan variere til og med i forskjellige deler av det samme landet.

Forgiftningsmønsteret i et land avhenger av flere faktorer som tilgjengeligheten til ulike giftstoffer, sosioøkonomisk status for befolkningen, religiøse og kulturelle påvirkninger og reseptbelagte medisiner.

Overdosering av medikamenter fortsetter å være den vanligste årsaken til akutt forgiftning over hele verden. Anslagsvis 2 til 5 millioner forgiftninger og overdoser av narkotika forekommer årlig i USA.

Overdosering er den vanligste manifestasjonen av bevisst selvskadeadferd, og er en vanlig årsak til presentasjon til akuttmottak på sykehus (ED). Det begynner å få global oppmerksomhet på grunn av dets høyere sykelighet og dødelighet til tross for at det er en dødsårsak som kan forebygges.

Akutt overdosering av legemidler er en viktig årsak til organdysfunksjon og metabolske forstyrrelser, og pasientene trenger ofte intensivinnleggelse. Blant pasienter som legges inn på sykehus etter overdoser, vil ca. 13-22 % kreve innleggelse på intensivavdeling (ICU). Overdoser er rapportert å utgjøre 3,8–13,8 % av alle innleggelser på intensivavdelingen, med 79,5–84 % som krever mekanisk ventilasjon i Australia.

Behandlingen og komplikasjonene til pasienter med akutt rusforgiftning på intensivavdelingen varierer i henhold til stoffets art, individuell mengde medikament og samtidig bruk av andre stoffer. Intervensjonene som krever kritisk behandling hos akutte medikamentforgiftede pasienter inkluderer behovet for luftveisbeskyttelse og mekanisk ventilasjon, hemodynamisk stabilisering og behov for vasopressorer, og spesifikke prosedyrer som vil forbedre fjerningen av giftene som er involvert.