Ocena przypadków zatruć spowodowanych przedawkowaniem leków i wskazań do przyjęcia na OIOM

Zatrucie to nagły przypadek medyczny stanowiący problem zdrowotny na całym świecie, którego częstość występowania jest zmienna w zależności od miejsca.

Charakter używanej trucizny różni się w różnych częściach świata i może różnić się nawet w różnych częściach tego samego kraju.

Schemat zatruć w danym kraju zależy od kilku czynników, takich jak dostępność różnych trucizn, status społeczno-ekonomiczny ludności, wpływy religijne i kulturowe oraz sposób przepisywania leków.

Przedawkowanie narkotyków nadal jest najczęstszą przyczyną ostrych zatruć na całym świecie. Szacuje się, że rocznie w Stanach Zjednoczonych dochodzi do od 2 do 5 milionów zatruć i przedawkowań narkotyków.

Przedawkowanie jest najczęstszym przejawem umyślnego samookaleczenia i jest częstą przyczyną zgłaszania się na szpitalne oddziały ratunkowe (SOR). Zaczyna przyciągać globalną uwagę ze względu na wyższy wskaźnik zachorowalności i śmiertelności, mimo że jest możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci.

Ostre przedawkowanie leków jest ważną przyczyną dysfunkcji narządowych i zaburzeń metabolicznych, a pacjenci często wymagają hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Wśród pacjentów przyjętych do szpitala po przedawkowaniu leków około 13-22% będzie wymagało przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii (OIOM). Zgłoszono, że przedawkowania stanowią 3,8-13,8% wszystkich przyjęć na OIT, z czego 79,5-84% wymaga wentylacji mechanicznej w Australii.

Leczenie i powikłania pacjentów z ostrym zatruciem lekami na OIOM różnią się w zależności od rodzaju przyjętej substancji, indywidualnej ilości leku i jednoczesnego stosowania innych substancji. Interwencje wymagające intensywnej opieki u pacjentów z ostrym zatruciem lekami obejmują potrzebę ochrony dróg oddechowych i wentylacji mechanicznej, stabilizacji hemodynamicznej i zapotrzebowania na leki wazopresyjne oraz określone procedury, które poprawiłyby klirens zaangażowanych toksyn.