Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ferdigheter for å forbedre positivitet hos suicidal ungdom (STEP)

11. oktober 2025 oppdatert av: Anthony Spirito, Brown University

Ferdigheter for å forbedre positivitet hos ungdommer i risiko for selvmord

Dette er en hybrid type I effektivitets-implementeringsdesign. Denne studien foreslår spesifikt å teste effektiviteten til STEP for å redusere suicidale hendelser og tanker hos 216 ungdommer som er innlagt på stasjonær psykiatrisk behandling på grunn av selvmordsrisiko. Deltakerne vil bli randomisert til enten STEP eller ETAU. STEP involverer 4 personlige økter (3 individuelle, 1 familie) med fokus på psykoedukasjon angående positiv og negativ affekt, mindfulness-meditasjon, takknemlighet og nytelse. Stemningsovervåkingsmeldinger og ferdighetspåminnelser vil bli sendt daglig den første måneden etter utskrivning og tre ganger i uken i de påfølgende to månedene. ETAU-tilstanden vil motta påminnelser om å logge på en sikkerhetsressurs-app, matchet i frekvens til STEP-gruppen. Effektivitetsaspekter ved designet inkluderer bruk av klinisk personale som intervensjonister og å ha svært få eksklusjonskriterier.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

216 deltakere og deres familier (på to steder) vil bli randomisert til enten STEP eller ETAU (som beskrevet i forskningsstrategien). Mål og hypoteser er nedenfor:

Mål 1: Undersøk effektiviteten til STEP for å redusere suicidale hendelser (forsøk eller nødintervensjon for å gå i forbønn), aktiv SI (med hensikt eller plan) og depresjon ved 6 måneders f/u (primær) og suicidale hendelser ved 12 måneder oppfølging (f/u). H1: Det er antatt at de som er randomisert til STEP, sammenlignet med ETAU, vil ha lavere forekomst av selvmordshendelser (H1A), aktiv SI (H1B) og depresjon (H1C) i løpet av den 6-måneders oppfølgingsperioden; H1D: Det antas at de som er randomisert til STEP, sammenlignet med ETAU, vil ha lavere forekomst av selvmordshendelser ved 12-måneders, langsiktig f/u.

Mål 2: Undersøke engasjement av de hypotesemekanismene ved 3- og 6-måneders f/u. Det er en hypotese om at de som er randomisert til STEP, sammenlignet med ETAU, vil ha: H2A: høyere oppmerksomhet på positiv affekt, vurdert av implisitte oppgaver; H2B: høyere takknemlighet og tilfredshet med livet, vurdert ved selvrapportering; H2C: lavere negativ affekt, vurdert ved implisitte oppgaver og egenrapportering.

Mål 3: Undersøke om hypotesemekanismer medierer reduksjon av suicidale hendelser og ideer. H3: Endringer i oppmerksomhet på positiv affekt, takknemlighet, tilfredshet med livet og negativ affekt ved 3-måneders f/u vil være relatert til forbedringer i selvmordstanker og selvmordshendelser ved 6-måneders f/u.

Sekundært mål Undersøke elementer som støtter ekstern validitet. Akseptabiliteten, hensiktsmessigheten og gjennomførbarheten av STEP for pasienter, foreldre, klinikere og administratorer vil bli vurdert ved: 1) en undersøkelse bestående av korte, standardiserte mål av disse elementene, og 2) kvalitative intervjuer for å utforske disse oppfatningene ytterligere. Disse funnene vil bli brukt til å: 1) modifisere STEP for å adressere potensielle barrierer, og 2) utvikle implementeringsstrategier designet for å overvinne disse utfordringene, for testing i en fremtidig hybrid Type III-effektivitetsimplementeringsforsøk.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

216

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Rekruttering
        • Children's Hospital
        • Ta kontakt med:
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forente stater, 02906
      • Riverside, Rhode Island, Forente stater, 02903

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

12 år til 60 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier: Pasienter

  • Alder 12-60 år
  • innlagt på en psykiatrisk avdeling på grunn av selvmordsrisiko
  • siste måneden selvmordsforsøk eller selvmordstanker
  • dyktig i engelsk (foreldre enten engelsk eller spansk
  • tilgang til en smarttelefon.

Inkluderingskriterier: Interessenter

Alder 22 - 60 år

  • arbeid med ungdom innlagt på en psykiatrisk avdeling på grunn av selvmordsrisiko
  • dyktig i engelsk eller spansk

Ekskluderingskriterier:

  • aktiv psykotisk lidelse
  • betydelig kognitiv svikt eller mangler
  • avdeling i staten
  • utslipp til boliganlegg.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: TRINN: Forbedring av positivitet
Denne intervensjonen inkluderer den forbedrede TAU beskrevet nedenfor pluss at den innebærer 4 personlige økter levert under en psykiatrisk innleggelse, etterfulgt av humørovervåking og ferdighetsmeldinger levert etter utskrivning via app, for å fremme praksisen med å øke oppmerksomheten til positiv påvirkning og opplevelser som et middel for å redusere risikoen for selvmordsatferd.
Atferdsintervensjon for å øke positiv effekt
Aktiv komparator: Forbedret TAU
sammenligningsintervensjonen hans involverer regelmessig programmering av den stasjonære psykiatriske enheten, etterfulgt av sikkerhetsplan og ressurser lastet inn i en app som deltakeren har tilgang til etter utskrivning.
Standard pleie pluss en telefonapp med en personlig sikkerhetsplan

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Selvmordshendelser
Tidsramme: grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Sammensatt variabel av enten et selvmordsforsøk eller nødintervensjon for å gå i forbønn når selvmordsatferd kan være nært forestående; Vil bli innhentet fra kliniske intervjuer (C-SSRS; CASA) med deltaker og forelder(e).
grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Selvmordstanker
Tidsramme: grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Suicide Ideation (SI) vil bli operasjonalisert som andel av deltakerne med aktiv SI som vurdert av Columbia Suicide Severity Rating Scale-intervjuet: 5 elementer om selvmordstanker vurdert til ja eller nei
grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Andel uker med selvmordstanker
Tidsramme: grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Andelen uker under oppfølging med aktive selvmordstanker som vurdert av ungdomsversjonen av Longitudinal Interview for Follow-Up Events (A-LIFE) skala (intervjubasert vurdering), med deltakeren.
grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Depresjon
Tidsramme: grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Alvorlighetsgraden av depressive symptomer vil bli vurdert ved å bruke Beck Depression Inventory II (BDI-II). BDI-II vil bli administrert til ungdomsdeltakeren og deres forelder (rapportering om ungdomsdeltakeren) med skårer fra 0 til 63 med høyere skårer som reflekterer større depresjon.
grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppmerksomhet på positiv effekt
Tidsramme: grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Ved å bruke øyesporing vil vi måle fiksering og total blikkvarighet under en prikksondeoppgave ved å bruke emosjonelle og nøytrale ord for å finne ut om det er en endring i oppmerksomheten til positiv affekt (kun deltaker).
grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Implisitt positiv og negativ påvirkning
Tidsramme: grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Implisitt positiv affekt vil bli vurdert ved hjelp av Implisitt positiv og negativ affekttest (IPANAT), som er en indirekte vurdering av automatisk aktivering av affektive representasjoner som bruker kunstige ord sammenkoblet med positive og negative ord (kun deltaker).
grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Eksplisitt positiv og negativ påvirkning
Tidsramme: grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Eksplisitt positiv påvirkning vil bli vurdert ved å bruke Modified Differential Emotions Scale (mDES) som er en kortsiktig selvrapport på 20 punkter av positive og negative følelser administrert kun til deltakeren. Det er 10 elementer i underskalaene for positiv affekt og 10 elementer i underskalaene for negativ affekt med skårer fra 0 til 30 for hver underskala med høyere skår som reflekterer høyere affekt.
grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Takknemlighet
Tidsramme: grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Takknemlighet vil bli vurdert med 6-elements takknemlighetsskala, kun administrert til deltakeren. Poeng varierer fra 6 til 42 med høyere poengsum som indikerer større takknemlighet.
grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
Tilfredshet med livsskala
Tidsramme: grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging
5 selvrapporteringsspørsmål om deltakeres tilfredshet med livet med skårer fra 7 til 35 med høyere skårer som indikerer høyere tilfredshet med livet.
grunnlinje; endring fra baseline ved 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. oktober 2021

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. juli 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. juli 2021

Først lagt ut (Faktiske)

6. august 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

15. oktober 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. oktober 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 1023

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Vi vil frigi demografiske, primære og sekundære data gjennom NDA

IPD-delingstidsramme

Endelig datasett tilgjengelig innen ett år etter ferdigstillelse

Tilgangskriterier for IPD-deling

Universitetsbaserte forskere

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere