Registry Study of Genetic Changes of Esophageal Cancer i Taiwan

Esophageal plateepitelkarsinom (ESCC) er en viktig histologisk undertype av esophageal cancer i Asia inkludert Taiwan, med distinkte epidemiologiske, kliniske og patologiske trekk fra esophageal adenokarsinom som ofte sees i vestlige land. I flere tiår har kreft i spiserøret rangert som en av de viktigste årsakene til kreftrelatert død i Taiwan. De fleste ESCC-pasienter er menn og har lokalt avansert eller metastatisk sykdom ved diagnose. Kjemoradioterapi og kirurgi er ofte brukt hos pasienter med lokalt avansert ESCC; mer enn halvparten av dem ville imidlertid utvikle tilbakefall av sykdommen eller fjernmetastaser. Kjemoterapi er bærebjelken i behandlingen for pasienter med tilbakevendende og metastatisk ESCC; Dessverre har effekten av kjemoterapi vært begrenset og utilfredsstillende. Selv anti-program celledød protein 1 (PD-1)-basert immunterapi har nylig blitt en viktig behandlingsmodalitet for avansert ESCC, prognosen for disse pasientene forblir dårlig med en median overlevelsestid rundt et år. Derfor er en bedre forståelse av denne dødelige sykdommen avgjørende for å finne bedre terapeutiske strategier for disse pasientene.

En trend med økende forekomst i ung alder (mindre enn 45 år) har nylig blitt observert i Taiwan. Denne sykdommen kunne ikke bare ødelegge disse unge pasientene, men ville også forårsake enorme økonomiske konsekvenser for familiene deres. I en av våre tidligere studier med fokus på prognosen for metastatiske eller tilbakevendende ESCC-pasienter behandlet med systemisk kjemoterapi, fant forskerne at eldre ESCC-pasienter kan ha bedre prognose enn unge pasienter. I tillegg antyder de foreløpige dataene fra våre siste arbeider at de genetiske endringene av ESCC hos pasienter i forskjellige aldersgrupper kan være forskjellige. Hvorvidt de genetiske endringene er signifikant forskjellige blant ESCC-pasienter i forskjellige aldersgrupper, og om forskjellene viser noen prognostisk eller prediktiv innvirkning, har ennå ikke blitt systematisk undersøkt.

Etterforskerne foreslo derfor dette multisenterforskningsprosjektet for å adressere de nevnte spørsmålene ved å samle inn tumorvev fra ESCC-pasienter for neste generasjons sekvenseringsanalyse med et panel av kreftrelaterte gener, og skape en plattform for datalagring og deling. De spesifikke målene med dette prosjektet er (1) å etablere tumorgenetiske og molekylære profiler til ESCC i Taiwan, (2) å sammenligne forskjellen mellom genetiske og molekylære profiler blant forskjellige aldersgrupper av ESCC-pasienter, og (3) å avsløre evolusjonsendringene av genetiske og molekylære profiler til ESCC. De langsiktige målene for denne studien er å hjelpe til med å implementere personlig terapi, å utvikle ny terapi og å forbedre resultatene for pasienter med ESCC.