Die Registerstudie genetischer Veränderungen von Speiseröhrenkrebs in Taiwan

Das Plattenepithelkarzinom des Ösophagus (ESCC) ist ein wichtiger histologischer Subtyp des Speiseröhrenkrebses in Asien, einschließlich Taiwan, mit unterschiedlichen epidemiologischen, klinischen und pathologischen Merkmalen des Adenokarzinoms des Ösophagus, das häufig in westlichen Ländern auftritt. Speiseröhrenkrebs ist seit Jahrzehnten eine der häufigsten krebsbedingten Todesursachen in Taiwan. Die meisten ESCC-Patienten sind Männer und weisen zum Zeitpunkt der Diagnose eine lokal fortgeschrittene oder metastasierte Erkrankung auf. Radiochemotherapie und Operation werden häufig bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem ESCC eingesetzt; jedoch würde mehr als die Hälfte von ihnen schließlich ein Wiederauftreten der Krankheit oder Fernmetastasen entwickeln. Die Chemotherapie ist die Hauptstütze der Behandlung von Patienten mit rezidivierendem und metastasiertem ESCC; Leider war die Wirksamkeit der Chemotherapie begrenzt und unbefriedigend. Auch wenn die auf dem Anti-Programm-Zelltod-Protein 1 (PD-1) basierende Immuntherapie kürzlich zu einer wichtigen Behandlungsmethode für fortgeschrittenes ESCC geworden ist, bleibt die Prognose dieser Patienten mit einer mittleren Überlebenszeit von etwa einem Jahr schlecht. Daher ist ein besseres Verständnis dieser tödlichen Krankheit entscheidend, um bessere therapeutische Strategien für diese Patienten zu finden.

Kürzlich wurde in Taiwan ein Trend zu einer zunehmenden Inzidenz in jungen Jahren (unter 45 Jahren) beobachtet. Diese Krankheit könnte diese jungen Patienten nicht nur verwüsten, sondern auch enorme finanzielle Auswirkungen auf ihre Familien haben. In einer unserer früheren Studien, die sich auf die Prognose von metastasierten oder rezidivierenden ESCC-Patienten konzentrierte, die mit systemischer Chemotherapie behandelt wurden, stellten die Forscher fest, dass ältere ESCC-Patienten möglicherweise eine bessere Prognose haben als junge Patienten. Darüber hinaus deuten die vorläufigen Daten unserer jüngsten Arbeiten darauf hin, dass die genetischen Veränderungen von ESCC bei Patienten verschiedener Altersgruppen unterschiedlich sein könnten. Ob sich die genetischen Veränderungen zwischen ESCC-Patienten verschiedener Altersgruppen signifikant unterscheiden und ob die Unterschiede prognostische oder prädiktive Auswirkungen haben, wurde jedoch noch nicht systematisch untersucht.

Die Forscher schlugen daher dieses multizentrische Forschungsprojekt vor, um die oben genannten Fragen anzugehen, indem sie Tumorgewebe von ESCC-Patienten für die Sequenzierungsanalyse der nächsten Generation mit einem Panel krebsbezogener Gene sammeln und eine Plattform für die Datenspeicherung und -freigabe schaffen. Die spezifischen Ziele dieses Projekts sind (1) die tumorgenetischen und molekularen Profile von ESCC in Taiwan zu erstellen, (2) den Unterschied der genetischen und molekularen Profile zwischen verschiedenen Altersgruppen von ESCC-Patienten zu vergleichen und (3) aufzudecken die evolutionären Veränderungen der genetischen und molekularen Profile von ESCC. Die langfristigen Ziele dieser Studie sind die Unterstützung bei der Implementierung einer personalisierten Therapie, die Entwicklung neuartiger Therapien und die Verbesserung der Ergebnisse von Patienten mit ESCC.