Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utforskning av de cellulære og molekylære mekanismene hos pasienter som mottar bioterapier rettet mot IL-23/IL-17-aksen ved kutan psoriasis (Pso23)

13. mai 2025 oppdatert av: Institut Pasteur
Dette er en forskningsstudie som involverer mennesker, av intervensjonstypen med minimal risiko og begrensninger (RIPH2). Det er en monosentrisk, ikke-randomisert prospektiv studie som tar sikte på å bedre forstå mekanismene for responsen på anti-IL-23 biologiske legemidler hos psoriasispasienter som går på dermatologisk avdeling ved sykehuset Cochin (APHP).

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

Målet med dette prosjektet er å studere de cellulære og molekylære mekanismene hos pasienter som får anti-IL-23 biologiske legemidler som behandling for kutan psoriasis, for å forbedre forståelsen av rollen til IL-23/IL-17-aksen i denne patologien.

Dette målet er detaljert i tre spesifikke mål:

  • Definer effekten av IL-23 på genuttrykk og cytokinproduksjon i medfødte og adaptive T-lymfocytter hos pasienter med hudpsoriasis og korreler det med pasientens genotype
  • Identifisere på enkeltcellenivå cellene som uttrykker IL-23R og/eller produserer IL-17 i huden til pasienter med hudpsoriasis;
  • Karakterisere in vivo-effektene av anti-IL-23-terapi på immunresponsene til pasienter med hudpsoriasis, ved å analysere genuttrykk og proteinsekresjon i fullblodskulturer før og etter behandling; Det sekundære målet med denne studien er å identifisere mekanismer for ikke-respons på anti-IL-23-terapi hos pasienter med kutan psoriasis.

Studiepopulasjonen som skal inkluderes er pasienter som er rammet av kutan psoriasis, som trenger systemisk biologisk behandling og behandles i hudavdelingen ved Cochin Hospital. Pasientene vil bli delt inn i to grupper: Gruppe 1 pasienter vil delta én gang før behandlingsstart, gruppe 2 vil delta før og etter oppstart av anti-IL-23 biologisk behandling.

Gruppe 1: 10 pasienter med kutan psoriasis for fenotypiske og transkripsjonelle analyser av T-cellepopulasjoner i perifert blod. Disse pasientene vil bli tatt prøver én gang før oppstart av bioterapi.

- Gruppe 2: 40 pasienter med en medisinsk beslutning om å behandle kutan psoriasis med et anti-IL-23 biologisk legemiddel. Disse pasientene vil bli tatt to ganger (før og etter oppstart av behandling), for analyse av blodimmuncellepopulasjoner ved bruk av spektral flowcytometri, og immunresponser ved bruk av helblodskulturer. Hudbiopsier vil bli innhentet fra en undergruppe på 10 pasienter for å analysere hudtranskriptomet, før og etter behandling med anti-IL-23 biologiske midler.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

90

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Ile de France
      • Paris, Ile de France, Frankrike, 75015

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen som skal inkluderes er pasienter som er rammet av kutan psoriasis, som trenger systemisk biologisk behandling og behandles i hudavdelingen ved Cochin Hospital. Pasientene vil bli delt inn i to grupper: Gruppe 1 pasienter vil delta én gang før behandlingsstart, gruppe 2 vil delta før og etter oppstart av anti-IL-23 biologisk behandling.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Alle pasienter:

  • Voksne (>18 år)
  • Presenterer med kutan psoriasis
  • Pasienter har signert et informert samtykke
  • Begunstiget av helseforsikringen, bortsett fra AME Bare for pasienter i gruppe 1
  • Pasienter trenger systemisk behandling for psoriasis
  • Pasienter er naive til biologiske terapier

Kun for pasienter i gruppe 2:

  • Pasienter som trenger behandling med anti-IL-23 biologiske legemidler (guselkumab, risankizumab, tildrakizumab) etter avgjørelse fra referent lege.
  • Pasienter er naive til biologiske terapier eller har mottatt bare ett biologisk legemiddel, med en "utvaskingsperiode" på minst 4 måneder

Kriterier for ikke-inkludering:

For alle :

  • Pasienten er mindreårig
  • Pasienten er gravid eller ammer
  • Pasienten er immunkompromittert
  • Pasienten er under juridisk beskyttelse, kuratorskap, vergemål
  • Pasienten nekter samtykke
  • Pasienten er ikke i stand til å overholde studiekrav av geografiske, sosiale eller psykiatriske årsaker.
  • Begunstiget av AME Kun for pasienter i gruppe 1
  • Pasienten har mottatt biologiske legemidler Kun for pasienter i gruppe 2
  • Pasienten har en kontraindikasjon til den valgte bioterapien
  • Pasienten har mottatt biologiske legemidler i løpet av de siste 4 månedene
  • Pasienten har blitt behandlet med 2 eller flere biologiske legemidler
  • Pasienten har allerede mottatt et anti-IL-23 biologisk legemiddel

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
GP 1: 10 pasienter med kutan psoriasis
Besøk for forskning gjøres som en del av omsorgen, ingen besøk blir lagt til. Det er bare 1 besøk for pasienter i denne gruppen, de vil bli prøvetatt en gang med 51 ml blod før initiering av en bioterapi og noen data blir samlet inn
innsamling av sosiodemografiske, kliniske og biologiske data.
Blod vil bli samlet i rør heparinés BD (Vacutainer), homogenisert og umiddelbart transportert ved romtemperatur til Institut Pasteur for å bli viderebehandlet
GP 2: 80 pasienter med medisinsk beslutning om å behandle kutan psoriasis med en anti-IL-23 biologisk
Besøk for forskning gjøres som en del av omsorgen, ingen besøk legges til. Det er planlagt to besøk for denne pasientgruppen: før og etter oppstart av terapi. Disse pasientene vil bli tatt to ganger med 51 ml blod. Hudbiopsier vil bli innhentet fra en undergruppe på 30 pasienter for å analysere hudtranskriptomet, før og etter behandling med anti-IL-23 biologiske midler. Data vil bli samlet inn på de to tidspunktene.
innsamling av sosiodemografiske, kliniske og biologiske data.
Blod vil bli samlet i rør heparinés BD (Vacutainer), homogenisert og umiddelbart transportert ved romtemperatur til Institut Pasteur for å bli viderebehandlet
hudbiopsier på 4 mm i diameter. Disse prøvene vil ikke bli tatt i ansiktet eller i et område med hudfolder

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Profilering av åpne kromatinregioner
Tidsramme: 7 år
Profilering av åpne kromatinregioner (ATAC-seq), av transkriptomet (RNA-seq), av genomet (genotyping) og av cytokinekspresjon (Luminex-teknologi) i T-lymfocytter fra pasienter med kutan psoriasis, ubehandlet eller behandlet med IL-23 in vitro
7 år
Enkeltcelle transkriptomanalyse
Tidsramme: 7 år
Enkeltcellet transkriptomanalyse av hudbiopsier fra pasienter med kutan psoriasis, før og etter anti-IL-23-behandling.
7 år
Analyse av frekvensene til MAIT, iNKT, γδ TCR+, CD4+ og CD8+ T-celler
Tidsramme: 7 år
Analyse av frekvensene av MAIT, iNKT, γδ TCR+, CD4+ og CD8+ T-celler i det perifere blodet til pasienter med kutan psoriasis, før og etter oppstart av anti-IL-23 behandling for å analysere effekten av anti-IL-23 terapi på immunresponsene.
7 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Definisjon av en immunresponssignatur
Tidsramme: 7 år
immunresponssignatur: genuttrykk, proteinsekresjon eller immuncellefrekvenser som korrelerer med terapeutisk respons på anti-IL-23-terapi hos kutane psoriasispasienter.
7 år
Identifikasjon av epigenetiske modifikasjoner i cellepopulasjoner i huden og/eller i sirkulerende immunceller ved anti-IL-23 terapi
Tidsramme: 7 år
analyser av effekten av IL-23-hemmere på genuttrykk i spesifikke cellepopulasjoner isolert fra perifert blod. Spesielt fokus på CD4+ og CD8+ T-celler, samt monocytter.
7 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. desember 2021

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2028

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. oktober 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. oktober 2021

Først lagt ut (Faktiske)

8. november 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 2020-076

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere