Forsterkning av kulturell stolthet for tidlig skoleberedskap

For å evaluere foreldrenes levering av kulturelle stolthetsmeldinger, barns utvikling og helsetjenester, ble 106 foreldre til barn i alderen 6 måneder til 5 år rekruttert fra to helseinstitusjoner for barn i Sør-California. Denne studien benyttet både en intervensjonsgruppe (n=67) og en kontrollgruppe (n=39). Rekruttering og baseline-intervensjon for denne studien fant sted samme dag, med en 3-måneders oppfølging utført over telefon, og en 1-års gjennomgang av barnets medisinske kart. Bare en undergruppe (n=14) deltok i den medisinske kartgjennomgangen. Detaljer om studiemetodikken er gitt nedenfor.

Rekruttering Foreldre ble rekruttert fra to barnevernende helseklinikker i Sør-California. Deltakerne var minst 18 år gamle, hadde et barn som var mellom 6 måneder og 5 år, var av afroamerikansk, asiatisk, latino rase/etnisitet eller et mangfoldig kulturelt perspektiv, og rapporterte et hovedspråk som var engelsk eller spansk. Potensielle deltakere ble identifisert av helseklinikkenes koordinerende forskningspersonell og det kliniske pediatriteamet. Forskningsassistenter (RA) fra studien konfererte med det medisinske personalet for hvert pediatrisk team for å vurdere deltakerens kvalifisering. Det pediatriske teamet delte ut studiebladet til de foreldrene som møtte studiekvalifisering ved deres planlagte besøk til friske barn eller syke barn. I tillegg ble studieblader lagt ut på klinikken. Rekrutteringsmanus og informert samtykke tok omtrent 10 minutter.

Intervensjonsbehandlingsoppdrag Deltakerne bestående av intervensjonsgruppen og kontrollgruppen ble bestemt ved å utpeke alle deltakende foreldre med kontorbesøk på partall dager i måneden til intervensjonsgruppen og alle deltakende foreldre med kontorbesøk på oddetdager i måneden til kontrollgruppen.

Intervensjonsgruppe Intervensjonen innebærer distribusjon av en barnebok med kulturelt stolthet-tema, kulturpride-foreldrebokdelingsguiden og studieundersøkelsen. Samtykkede intervensjonsdeltakere valgte og mottok en utviklingsmessig passende (baby, småbarn eller førskole) bok fra RA som inneholdt afroamerikanske, latino-, asiatiske eller ulike kulturelle stolthetsperspektiver. Alle bøkene som ble valgt ut for distribusjon i intervensjonsgruppen ble undersøkt gjennom et rådgivende råd for lokalsamfunnet. De kulturelle stolthetsbøkene skiller seg fra standard ROR-bøkene som distribueres ved kontorbesøk ved at ROR-bøkene tar for seg aldersrelatert utviklingsmessig og interaktivt innhold, men ikke fokuserer på eller krever spesifikke bilder og fortellinger som reflekterer rasemessige, etniske eller kulturelle perspektiver i deres innhold. Deltakende foreldre ble bedt om å fullføre studieundersøkelsen. Undersøkelsen samlet informasjon om demografi, rasesosialisering (inkludert forsterkning av kulturell stolthet), barns utvikling og kommunikasjon mellom familieformidlere. Deler av undersøkelsen brukte en 5-punkts Likert-skala for å vurdere i hvilken grad foreldre var enige eller uenige i hvert punkt. Undersøkelsen ble administrert via papir og blyant under den første intervensjonen i det klinikkutpekte forskningsrommet. RA ble i rommet sammen med deltakerne for å svare på spørsmål deltakerne måtte ha hatt da de fullførte undersøkelsen. Undersøkelsen ble oversatt til spansk. Intervensjonen tok omtrent 30 minutter: 10 minutter for rekruttering/studieinformasjon og samtykke, og 20 minutter for distribusjon og gjennomgang av bokmateriale, og undersøkelse. Konfidensialitet av data samlet inn for undersøkelsen ble opprettholdt ved bruk av koder.

Kontrollgruppe Kontrollbetingelsen innebærer distribusjon av standard ROR-bok- og bokdelingsråd, og studieundersøkelsen. Samtykkede deltakere fikk standard ROR-leseråd og en ROR-bok. Noen bøker fra standard ROR-bokliste kan inneholde bilder som reflekterer studiedeltakere, men uten et direkte budskap om kulturell stolthet; derfor ble bøker valgt fra ROR-barneboklisten for denne studien gjennomgått og valgt ut av studiens PI for å ekskludere eventuelle ROR-bøker for distribusjon som kan ligne på kulturelle stolthetsbøker. Sammenligningsgruppen ble bedt om å fullføre den samme studieundersøkelsen som intervensjonsgruppen ved å bruke protokollen beskrevet ovenfor.

Tre måneders oppfølgingsundersøkelse Tre måneder etter den første intervensjonsdatoen på klinikker med intervensjons- og kontrollgruppedeltakerne, gjennomførte RA-er oppfølgingstelefoner til deltakerne. Deltakerne ble bedt, via telefon, om å fylle ut den samme undersøkelsen som før med 1 tilleggsspørsmål for å vurdere tilbakemelding på studieopplevelsen. For oppfølgingsundersøkelsen ble deltakerne lest spørsmålene over telefon (på engelsk eller spansk) og svarene deres dokumentert på en papirundersøkelse av RA. Konfidensialitet av data samlet inn for undersøkelsen ble opprettholdt ved bruk av koder. Oppfølgingsundersøkelsen tok omtrent 10 minutter å fullføre.

Ett-års kartgjennomgang I året etter påmelding gjennomgikk klinikkpersonell de medisinske diagrammene til barna hvis foreldre deltok i studien og godtok den valgfrie kartgjennomgangen. Kartgjennomganger identifiserte påfølgende registreringer for: antall og type besøk hos friske barn og syke barn, datoer for kontorbesøk, vaksinerstatus ved 1-årsgrensen, og hvis dokumentert, oppfølgingsbesøk og diagnose fra legevakt. Under den første rekrutteringen og intervensjonen på kontorbesøket ble de deltakende samtykkede foreldrene spurt om de ga sin tillatelse til at klinikken skulle få tilgang til barnets medisinske diagrammer for bruk i studien. Foreldre ble utstyrt med HIPAA-informasjonsark og et autorisasjonsskjema for utgivelse av barnets beskyttede helseinformasjon.