Stärkung des kulturellen Stolzes für die frühe Schulreife

Um die elterliche Übermittlung kultureller Stolzbotschaften, die kindliche Entwicklung und die Ergebnisse der Gesundheitsdienste zu bewerten, wurden 106 Eltern von Kindern im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren aus zwei Kinderbetreuungseinrichtungen in Südkalifornien rekrutiert. Diese Studie verwendete sowohl eine Interventionsgruppe (n=67) als auch eine Kontrollgruppe (n=39). Die Rekrutierung und Baseline-Intervention für diese Studie fand am selben Tag statt, mit einer 3-Monats-Follow-up, die telefonisch durchgeführt wurde, und einer 1-Jahres-Überprüfung der Krankenakte des Kindes nach der Aufnahme. Nur eine Untergruppe (n = 14) nahm an der Überprüfung der Krankenakte teil. Einzelheiten zur Studienmethodik finden Sie weiter unten.

Rekrutierung Die Eltern wurden aus zwei Kinderkliniken in Südkalifornien rekrutiert. Die Teilnehmer waren mindestens 18 Jahre alt, hatten ein Kind zwischen 6 Monaten und 5 Jahren, waren afroamerikanischer, asiatischer, lateinamerikanischer Abstammung/ethnischer Herkunft oder hatten eine unterschiedliche kulturelle Perspektive und gaben an, dass ihre Hauptsprache Englisch oder Spanisch war. Potenzielle Teilnehmer wurden vom koordinierenden Forschungspersonal der Gesundheitskliniken und dem klinischen Pädiatrieteam identifiziert. Forschungsassistenten (RAs) aus der Studie berieten sich mit dem medizinischen Personal für jedes pädiatrische Team, um die Eignung der Teilnehmer zu überprüfen. Das pädiatrische Team verteilte den Studienflyer an jene Eltern, die bei ihrem geplanten Besuch bei einem gesunden oder kranken Kind die Eignung für die Studie erfüllten. Zusätzlich wurden Studienflyer in der Klinik ausgehängt. Das Rekrutierungsskript und die Einverständniserklärung dauerten ungefähr 10 Minuten.

Zuordnung der Interventionsbehandlung Die Teilnehmer der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe wurden bestimmt, indem alle teilnehmenden Eltern mit Bürobesuchen an geraden Tagen des Monats der Interventionsgruppe und alle teilnehmenden Eltern mit Bürobesuchen an ungeraden Tagen des Monats der Kontrollgruppe zugeordnet wurden.

Interventionsgruppe Die Intervention umfasst die Verteilung eines Kinderbuchs mit einem Thema des kulturellen Stolzes, des Leitfadens zum Teilen von Büchern des kulturellen Stolzes für Eltern und der Studienumfrage. Eingewilligte Interventionsteilnehmer wählten und erhielten ein entwicklungsgerechtes (Baby-, Kleinkind- oder Vorschul-) Buch von der RA, das afroamerikanische, lateinamerikanische, asiatische oder verschiedene kulturelle Stolzperspektiven enthielt. Alle für die Verteilung in der Interventionsgruppe ausgewählten Bücher wurden von einem Beratungsgremium der Gemeinschaft geprüft. Die Cultural Pride-Bücher unterscheiden sich von den Standard-ROR-Büchern, die bei Bürobesuchen verteilt werden, darin, dass die ROR-Bücher altersbezogene entwicklungsbezogene und interaktive Inhalte ansprechen, sich jedoch nicht auf bestimmte Bilder und Erzählungen konzentrieren oder diese erfordern, die rassische, ethnische oder kulturelle Perspektiven widerspiegeln Inhalt. Die teilnehmenden Eltern wurden gebeten, die Studienumfrage auszufüllen. Die Umfrage sammelte Informationen zu Demografie, rassischer Sozialisation (einschließlich kultureller Stolzverstärkung), kindlicher Entwicklung und Kommunikation zwischen Familie und Anbieter. Teile der Umfrage verwendeten eine 5-Punkte-Likert-Skala, um zu bewerten, inwieweit die Eltern jedem Punkt zustimmten oder nicht zustimmten. Die Befragung erfolgte per Papier und Bleistift während der Erstintervention im klinikeigenen Untersuchungsraum. Der RA blieb mit den Teilnehmern im Raum, um alle Fragen zu beantworten, die die Teilnehmer möglicherweise beim Ausfüllen der Umfrage hatten. Die Umfrage wurde ins Spanische übersetzt. Die Intervention dauerte ungefähr 30 Minuten: 10 Minuten für Rekrutierungs-/Studieninformationen und Zustimmung und 20 Minuten für die Verteilung und Überprüfung des Buchmaterials und die Umfrage. Die Vertraulichkeit der für die Umfrage gesammelten Daten wurde durch die Verwendung von Codes gewahrt.

Kontrollgruppe Die Kontrollbedingung umfasst die Verteilung von Standard-ROR-Büchern und Ratschlägen zum Teilen von Büchern sowie die Studienumfrage. Eingewilligte Teilnehmer erhielten die Standard-ROR-Leseempfehlung und ein ROR-Buch. Einige Bücher aus der Standard-ROR-Bücherliste können Bilder enthalten, die die Studienteilnehmer widerspiegeln, aber ohne eine direkte Botschaft des kulturellen Stolzes; Daher wurden Bücher, die aus der ROR-Kinderbuchliste für diese Studie ausgewählt wurden, vom Studien-PI überprüft und ausgewählt, um alle ROR-Bücher für den Vertrieb auszuschließen, die Büchern des kulturellen Stolzes ähneln könnten. Die Vergleichsgruppe wurde gebeten, dieselbe Studienumfrage wie die Interventionsgruppe unter Verwendung des oben beschriebenen Protokolls auszufüllen.

Drei-Monats-Follow-up-Umfrage Drei Monate nach dem Datum der Erstintervention in den Kliniken mit den Teilnehmern der Interventions- und Kontrollgruppe führten die RAs telefonische Follow-up-Anrufe mit den Teilnehmern durch. Die Teilnehmer wurden per Telefon gebeten, die gleiche Umfrage wie zuvor mit einer zusätzlichen Frage auszufüllen, um das Feedback zur Studienerfahrung zu bewerten. Für die Folgeumfrage wurden den Teilnehmern die Fragen per Telefon (auf Englisch oder Spanisch) vorgelesen und ihre Antworten von den RAs in einer Papierumfrage dokumentiert. Die Vertraulichkeit der für die Umfrage gesammelten Daten wurde durch die Verwendung von Codes gewahrt. Die Nachbefragung dauerte etwa 10 Minuten.

Ein-Jahres-Diagrammüberprüfung Im Jahr nach der Einschreibung überprüfte das Klinikpersonal die medizinischen Diagramme der Kinder, deren Eltern an der Studie teilnahmen, und stimmte der optionalen Diagrammüberprüfung zu. Diagrammüberprüfungen identifizierten nachfolgende Aufzeichnungen für: Anzahl und Art der Besuche bei gesunden und kranken Kindern, Daten der Arztbesuche, Impfstatus nach 1 Jahr und, falls dokumentiert, Nachsorgebesuche und Diagnosen aus der Notaufnahme. Während der anfänglichen Rekrutierung und Intervention beim Bürobesuch wurden die teilnehmenden Eltern mit Einwilligung gefragt, ob sie ihre Erlaubnis erteilten, dass die Klinik auf die Krankenakten ihres Kindes zur Verwendung in der Studie zugreifen darf. Den Eltern wurden HIPAA-Informationsblätter und ein Genehmigungsformular für die Freigabe der geschützten Gesundheitsinformationen ihres Kindes zur Verfügung gestellt.