Kulturális büszkeség megerősítése a korai iskolai felkészültség érdekében

A kulturális büszkeség-üzenetek szülői átadásának, a gyermekek fejlődésének és az egészségügyi szolgáltatások eredményeinek értékelése érdekében 106, 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermek szülőjét vették fel két dél-kaliforniai gyermeket kiszolgáló egészségügyi intézményből. Ebben a vizsgálatban egy intervenciós csoportot (n=67) és egy kontrollcsoportot (n=39) is használtak. A toborzás és az alapbeavatkozás ebben a vizsgálatban ugyanazon a napon történt, egy 3 hónapos telefonos nyomon követéssel, és egy 1 évvel a beiratkozás utáni felülvizsgálattal a gyermek egészségügyi kártyájáról. Csak egy részhalmaz (n=14) vett részt az orvosi kártya áttekintésében. A vizsgálati módszertan részleteit alább közöljük.

Toborzás A szülőket két dél-kaliforniai, gyermeket kiszolgáló közösségi egészségügyi klinikáról vették fel. A résztvevők legalább 18 évesek voltak, 6 hónap és 5 év közötti gyermekük volt, afro-amerikai, ázsiai, latin származású/etnikai származású vagy változatos kulturális nézetű volt, és elsődleges nyelvük angol vagy spanyol volt. A potenciális résztvevőket az egészségügyi klinikák koordináló kutatócsoportja és a klinikai gyermekgyógyászati ​​csapat azonosította. A vizsgálatból származó kutatási asszisztensek (RA-k) egyeztettek az egyes gyermekgyógyászati ​​csapatok egészségügyi személyzetével, hogy felülvizsgálják a résztvevők alkalmasságát. A gyermekorvosi csoport kiosztotta a tanulmányi szórólapot azoknak a szülőknek, akik a tervezett jól- vagy beteg-gyermek látogatásuk alkalmával megfeleltek a tanulmányi jogosultságnak. Ezenkívül tanulmányi szórólapokat is kifüggesztettek a klinikán. A toborzási forgatókönyv és a tájékoztatáson alapuló beleegyezés körülbelül 10 percig tartott.

Az intervenciós kezelés kijelölése Az intervenciós csoportból és a kontrollcsoportból álló résztvevőket úgy határoztuk meg, hogy az összes résztvevő szülőt, aki a hónap páros napjain irodalátogatással járt, az intervenciós csoportba, és az összes résztvevő szülőt, aki a hónap páratlan napjain látogatott a kontrollcsoportba.

Beavatkozó csoport A beavatkozás magában foglalja a kulturális büszkeség témájú gyermekkönyv terjesztését, a kulturális büszkeség szülői könyvmegosztó útmutatóját és a tanulmányi felmérést. A beleegyező beavatkozás résztvevői kiválasztottak és kaptak egy fejlődési szempontból megfelelő (csecsemő, kisgyermek vagy óvodai) könyvet az RA-tól, amely afro-amerikai, latin-amerikai, ázsiai vagy különböző kulturális büszkeség szempontjait mutatta be. Az intervenciós csoportban terjesztésre kiválasztott összes könyvet egy közösségi tanácsadó testület ellenőrizte. A kulturális büszkeség könyvei abban különböznek a szokásos ROR-könyvektől, amelyeket az irodai látogatások alkalmával terjesztenek, mivel a ROR-könyvek életkorral kapcsolatos fejlődési és interaktív tartalmakkal foglalkoznak, de nem összpontosítanak vagy igényelnek faji, etnikai vagy kulturális szempontokat tükröző konkrét képeket és narratívákat. tartalom. A résztvevő szülőket felkérték, hogy töltsék ki a vizsgálati kérdőívet. A felmérés a demográfiai adatokról, a faji szocializációról (beleértve a kulturális büszkeség erősítését), a gyermekek fejlődéséről és a család-ellátó kommunikációról gyűjtött információkat. A felmérés egyes részei 5 fokozatú Likert-skálát használtak annak értékelésére, hogy a szülők milyen mértékben értenek egyet vagy nem értenek egyet az egyes tételekkel. A felmérést papíron és ceruzán keresztül bonyolították le a kezdeti beavatkozás során a klinika által kijelölt kutatószobában. Az RA a szobában maradt a résztvevőkkel, hogy válaszoljon a résztvevőknek a felmérés kitöltésekor felmerülő kérdéseire. A felmérést spanyol nyelvre fordították le. A beavatkozás körülbelül 30 percet vett igénybe: 10 percet a toborzás/tanulmányozás tájékoztatása és hozzájárulása, valamint 20 perc a könyvanyagok kiosztása és áttekintése, valamint felmérés. A felméréshez gyűjtött adatok titkosságát kódok használatával biztosítottuk.

Kontrollcsoport Az ellenőrzési feltétel magában foglalja a standard ROR könyv- és könyvmegosztási tanácsok terjesztését, valamint a tanulmányi felmérést. A beleegyező résztvevők megkapták a szokásos ROR-olvasási tanácsokat és egy ROR-könyvet. A szabványos ROR-könyvlistán szereplő egyes könyvek tartalmazhatnak képeket, amelyek a vizsgálat résztvevőiről tükröződnek, de közvetlen kulturális büszkeség üzenet nélkül; ezért a tanulmány ROR gyermekkönyvlistájáról kiválasztott könyveket a tanulmány PI felülvizsgálta és kiválasztotta, hogy kizárjon minden olyan ROR-könyvet a terjesztésből, amely a kulturális büszkeség könyveire hasonlíthat. Az összehasonlító csoportot arra kérték, hogy ugyanazt a vizsgálati felmérést töltsék ki, mint az intervenciós csoportot a fent leírt protokoll segítségével.

Három hónapos nyomon követési felmérés Három hónappal a kezdeti beavatkozás időpontja után a klinikákon a beavatkozás és a kontrollcsoport résztvevőivel a RA-k nyomon követési telefonhívásokat folytattak a résztvevőkkel. A résztvevőket telefonon megkértük, hogy ugyanazt a kérdőívet töltsék ki, mint korábban, egy további kérdéssel, hogy értékeljék a vizsgálati tapasztalatokkal kapcsolatos visszajelzéseket. Az utófelmérés során a résztvevők a kérdéseket telefonon olvasták fel (angolul vagy spanyolul), válaszaikat pedig a RA-k papíralapú felmérésen dokumentálták. A felméréshez gyűjtött adatok titkosságát kódok használatával biztosítottuk. Az utófelmérés körülbelül 10 percet vett igénybe.

Egyéves diagram felülvizsgálata A beiratkozást követő évben a klinika személyzete áttekintette azoknak a gyerekeknek az egészségügyi kártyáit, akiknek a szülei részt vettek a vizsgálatban, és beleegyeztek az opcionális diagram felülvizsgálatába. A diagram-felülvizsgálatok a következő rekordokat azonosították: a jó gyermek és a beteg gyermek látogatásainak száma és típusa, a rendelői látogatások időpontja, az oltások állapota az 1 évnél, és ha dokumentálták, a nyomon követési látogatások és a sürgősségi ellátás diagnózisa. A kezdeti toborzás és az irodai látogatás során a részt vevő beleegyező szülőktől megkérdezték, hogy engedélyezték-e a klinika számára, hogy hozzáférjen gyermekük egészségügyi kártyáihoz a vizsgálatban való felhasználás céljából. A szülők megkapták a HIPAA információs lapokat és egy felhatalmazási űrlapot gyermekük védett egészségügyi információinak kiadásához.