Blodbaserte biomarkører for diagnose av Alzheimers

En riktig demensdiagnose er viktig for å gi pasient og pårørende riktig informasjon, og gi adekvat behandling og støtte, men også for å forbedre forskning og videreutvikling av behandlingen. Alzheimers sykdom (AD) er årsaken til nesten 2/3 av tilfellene av demens. Gjeldende diagnostiske metoder for å sikre nøyaktig diagnose inkluderer analyse av cerebrospinalvæske og molekylær PET, men disse metodene er dyre og lite tilgjengelige.

Det er gjort fremskritt i utviklingen av blodbaserte diagnostiske biomarkører for Alzheimers sykdom. Det vil føre til betydelig forenkling og forbedring av klinisk praksis dersom enkle blodprøver som kan tas i allmennpraksis kan gi en pålitelig diagnose av Alzheimers sykdom.

Flere biomarkører (inkludert fosforylert tau 181, fosforylert tau 217, fosforylert tau 231, plasma glial fibrillært surt protein, plasma β-amyloid 42 til β-amyloid 40 ratio, og plasma nevrotråder kan være nyttige for å skille fra Alzheimers ikke-lys) -Alzheimers demens i forskningskull med høy forekomst av AD. Dette prosjektet tar sikte på å analysere den diagnostiske evnen til slike biomarkører i en primærhelsekohort med lavere prevalens av AD.

Stavangerregionen i Norge vil være nedslagsfelt for rekruttering av studiedeltakere. Regionen er geografisk distinkt med 373 000 innbyggere, 15 kommuner med 320 fastleger fordelt på 94 klinikker, alle betjent av ett sykehus. Følgelig tilbyr regionen unike muligheter for samfunnsdekkende implementeringsforskning.

Alle allmennleger (fastleger) i regionen vil bli invitert til, etter samtykke, å velge deltakere til studien. For å gjenspeile den virkelige medisinske praksisen i primærhelsetjenesten, er det valgt brede inklusjonskriterier. Det vil bli tatt blodprøver ved fastlegekontorene. Først vil robustheten til prøvene med hensyn til temperatur, tid og transport til laboratoriet bli studert. For det andre vil resultatene av blodprøvene sammenlignes med resultatene av standard diagnostiske prosedyrer ved minnepoliklinikken ved sykehuset. Et tilfeldig utvalg av like mange pasienter med positive og negative blodbiomarkørtestresultater vil gjennomgå blindet spesialistundersøkelse, inkludert MR-er av hjernen og analyse av cerebrospinalvæsken for Alzheimer-biomarkører. Diagnosen som stilles av spesialistene vil deretter bli sammenlignet med blodprøveresultatene for å estimere den positive og negative prediktive verdien av slike biomarkører for diagnosen AD i allmennpraksis.