Biomarcadores baseados no sangue para o diagnóstico da doença de Alzheimer

Um diagnóstico correto de demência é importante para fornecer informações corretas ao paciente e seus familiares, e para fornecer tratamento e suporte adequados, mas também para melhorar a pesquisa e o desenvolvimento do tratamento. A doença de Alzheimer (DA) é a causa de quase 2/3 dos casos de demência. Os métodos de diagnóstico atuais para garantir um diagnóstico preciso incluem a análise do líquido cefalorraquidiano e PET molecular, mas esses métodos são caros e não estão amplamente disponíveis.

Foram feitos progressos no desenvolvimento de biomarcadores de diagnóstico baseados no sangue para a doença de Alzheimer. Isso levará a uma simplificação e melhoria significativa da prática clínica se exames de sangue simples que podem ser feitos na prática geral puderem fornecer um diagnóstico confiável da doença de Alzheimer.

Vários biomarcadores (incluindo tau 181 fosforilada, tau 217 fosforilada, tau 231 fosforilada, proteína glial fibrilar ácida plasmática, proporção plasmática de β-amilóide 42 para β-amilóide 40 e luz de neurofilamento plasmático) documentaram ser úteis para distinguir a demência de Alzheimer da não -Demência de Alzheimer em coortes de pesquisa com alta prevalência de DA. Este projeto visa analisar a capacidade diagnóstica de tais biomarcadores em uma coorte de cuidados primários com menor prevalência de DA.

A região de Stavanger, na Noruega, será a área de captação para o recrutamento dos participantes do estudo. A região é geograficamente distinta com 373.000 habitantes, 15 municípios com 320 GPs em 94 ambulatórios, todos atendidos por um hospital. Consequentemente, a região oferece oportunidades únicas para pesquisa de implementação em toda a comunidade.

Todos os Clínicos Gerais (GPs) da região serão convidados a, mediante consentimento, selecionar participantes para o estudo. Para refletir a prática médica da vida real na atenção primária, critérios de inclusão amplos foram escolhidos. Amostras de sangue serão coletadas nos escritórios do GP. Primeiramente, será estudada a robustez das amostras quanto à temperatura, tempo e transporte até o laboratório. Em segundo lugar, os resultados das amostras de sangue serão comparados com os resultados dos procedimentos diagnósticos padrão no ambulatório de memória do hospital. Uma amostra aleatória de um número igual de pacientes com resultados de testes de biomarcadores sanguíneos positivos e negativos será submetida a exame especializado cego, incluindo ressonâncias magnéticas do cérebro e análise do líquido cefalorraquidiano para biomarcadores de Alzheimer. O diagnóstico feito pelos especialistas será então comparado com os resultados dos exames de sangue, a fim de estimar o valor preditivo positivo e negativo desses biomarcadores para o diagnóstico de DA na prática geral.