Blutbasierte Biomarker zur Diagnose von Alzheimer

Eine korrekte Diagnose von Demenz ist wichtig, um den Patienten und seine Angehörigen mit den richtigen Informationen zu versorgen und eine angemessene Behandlung und Unterstützung zu geben, aber auch um die Forschung und Weiterentwicklung der Behandlung zu verbessern. Die Alzheimer-Krankheit (AD) ist die Ursache für fast 2/3 der Fälle von Demenz. Gegenwärtige diagnostische Methoden zur Sicherstellung einer genauen Diagnose umfassen die Analyse von Liquor cerebrospinalis und molekulare PET, aber diese Methoden sind teuer und nicht allgemein verfügbar.

Bei der Entwicklung blutbasierter diagnostischer Biomarker für die Alzheimer-Krankheit wurden Fortschritte erzielt. Es wird zu einer erheblichen Vereinfachung und Verbesserung der klinischen Praxis führen, wenn einfache Bluttests, die in der Hausarztpraxis durchgeführt werden können, eine zuverlässige Diagnose der Alzheimer-Krankheit liefern können.

Mehrere Biomarker (darunter phosphoryliertes Tau 181, phosphoryliertes Tau 217, phosphoryliertes Tau 231, saures Plasma-Gliafaserprotein, Verhältnis von Plasma-β-Amyloid 42 zu β-Amyloid 40 und Plasma-Neurofilament-Licht) haben sich als nützlich erwiesen, um Alzheimer-Demenz von Nicht-Demenz zu unterscheiden -Alzheimer-Demenz in Forschungskohorten mit hoher AD-Prävalenz. Dieses Projekt zielt darauf ab, die diagnostische Fähigkeit solcher Biomarker in einer Primärversorgungskohorte mit einer geringeren AD-Prävalenz zu analysieren.

Die Region Stavanger in Norwegen wird das Einzugsgebiet für die Rekrutierung von Studienteilnehmern sein. Die Region ist geografisch einzigartig mit 373.000 Einwohnern, 15 Gemeinden mit 320 Hausärzten in 94 Kliniken, die alle von einem Krankenhaus versorgt werden. Damit bietet die Region einzigartige Möglichkeiten für eine gemeindeweite Umsetzungsforschung.

Alle Hausärzte (GPs) in der Region werden eingeladen, nach Zustimmung die Teilnehmer für die Studie auszuwählen. Um die medizinische Praxis in der Primärversorgung widerzuspiegeln, wurden breite Einschlusskriterien gewählt. Blutproben werden in den Hausarztpraxen entnommen. Zunächst wird die Robustheit der Proben bezüglich Temperatur, Zeit und Transport zum Labor untersucht. Zweitens werden die Ergebnisse der Blutproben mit den Ergebnissen der Standarddiagnostik in der Gedächtnisambulanz des Krankenhauses verglichen. Eine Stichprobe aus einer gleichen Anzahl von Patienten mit positiven und negativen Blut-Biomarker-Testergebnissen wird einer verblindeten fachärztlichen Untersuchung unterzogen, einschließlich MRT des Gehirns und Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit auf Alzheimer-Biomarker. Die von den Fachärzten gestellte Diagnose wird dann mit den Bluttestergebnissen verglichen, um den positiven und negativen prädiktiven Wert solcher Biomarker für die Diagnose von AD in der Allgemeinmedizin abzuschätzen.