Biomarcatori basati sul sangue per la diagnosi dell'Alzheimer

Una corretta diagnosi di demenza è importante per fornire al paziente e ai suoi familiari le giuste informazioni e per fornire cure e supporto adeguati, ma anche per migliorare la ricerca e l'ulteriore sviluppo della cura. La malattia di Alzheimer (AD) è la causa di quasi i 2/3 dei casi di demenza. Gli attuali metodi diagnostici per garantire una diagnosi accurata includono l'analisi del liquido cerebrospinale e la PET molecolare, ma questi metodi sono costosi e non ampiamente disponibili.

Sono stati compiuti progressi nello sviluppo di biomarcatori diagnostici basati sul sangue per la malattia di Alzheimer. Condurrà a una significativa semplificazione e miglioramento della pratica clinica se semplici esami del sangue che possono essere eseguiti nella medicina generale possono fornire una diagnosi affidabile della malattia di Alzheimer.

Diversi biomarcatori (tra cui tau fosforilata 181, tau fosforilata 217, tau fosforilata 231, proteina acida fibrillare gliale plasmatica, rapporto tra β-amiloide 42 plasmatico e β-amiloide 40 e luce del neurofilamento plasmatico) si sono dimostrati utili per distinguere la demenza di Alzheimer da quella non -La demenza di Alzheimer in coorti di ricerca con un'alta prevalenza di AD. Questo progetto mira ad analizzare la capacità diagnostica di tali biomarcatori in una coorte di cure primarie con una minore prevalenza di AD.

La regione di Stavanger in Norvegia sarà il bacino di utenza per il reclutamento dei partecipanti allo studio. La regione è geograficamente distinta con 373.000 abitanti, 15 comuni con 320 MMG in 94 cliniche, tutte servite da un unico ospedale. Di conseguenza, la regione offre opportunità uniche per la ricerca sull'implementazione a livello di comunità.

Tutti i medici generici (GP) della regione saranno invitati, previo consenso, a selezionare i partecipanti per lo studio. Per riflettere la pratica medica della vita reale nelle cure primarie, sono stati scelti ampi criteri di inclusione. I campioni di sangue verranno prelevati presso gli uffici del medico di base. In primo luogo, verrà studiata la robustezza dei campioni per quanto riguarda la temperatura, il tempo e il trasporto al laboratorio. In secondo luogo, i risultati dei campioni di sangue verranno confrontati con i risultati delle procedure diagnostiche standard presso l'ambulatorio della memoria dell'ospedale. Un campione casuale di un numero uguale di pazienti con risultati positivi e negativi del test dei biomarcatori del sangue sarà sottoposto a visita specialistica in cieco, inclusa la risonanza magnetica del cervello e l'analisi del liquido cerebrospinale per i biomarcatori dell'Alzheimer. La diagnosi formulata dagli specialisti sarà poi confrontata con i risultati delle analisi del sangue al fine di stimare il valore predittivo positivo e negativo di tali biomarcatori per la diagnosi di AD in medicina generale.