Biomarcadores en sangre para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer

Un diagnóstico correcto de la demencia es importante para proporcionar al paciente y a sus familiares la información correcta y para brindar el tratamiento y el apoyo adecuados, pero también para mejorar la investigación y el desarrollo posterior del tratamiento. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa de casi 2/3 de los casos de demencia. Los métodos de diagnóstico actuales para garantizar un diagnóstico preciso incluyen análisis de líquido cefalorraquídeo y PET molecular, pero estos métodos son costosos y no están ampliamente disponibles.

Se ha avanzado en el desarrollo de biomarcadores de diagnóstico basados ​​en sangre para la enfermedad de Alzheimer. Conducirá a una simplificación y mejora significativas de la práctica clínica si los análisis de sangre simples que se pueden realizar en la práctica general pueden proporcionar un diagnóstico confiable de la enfermedad de Alzheimer.

Se ha documentado que varios biomarcadores (incluidos tau 181 fosforilado, tau 217 fosforilado, tau 231 fosforilado, proteína ácida fibrilar glial plasmática, proporción de β-amiloide 42 a β-amiloide 40 en plasma y neurofilamento de luz en plasma) son útiles para distinguir la demencia de Alzheimer de la no demencia. -Demencia de Alzheimer en cohortes de investigación con alta prevalencia de EA. Este proyecto tiene como objetivo analizar la capacidad diagnóstica de dichos biomarcadores en una cohorte de atención primaria con menor prevalencia de EA.

La región de Stavanger en Noruega será el área de captación para el reclutamiento de los participantes del estudio. La región es geográficamente distinta con 373.000 habitantes, 15 municipios con 320 médicos de cabecera en 94 clínicas, todos atendidos por un hospital. En consecuencia, la región ofrece oportunidades únicas para la investigación de implementación en toda la comunidad.

Se invitará a todos los médicos generales (GP) de la región a, previo consentimiento, seleccionar participantes para el estudio. Para reflejar la práctica médica de la vida real en la atención primaria, se han elegido criterios de inclusión amplios. Las muestras de sangre se tomarán en las oficinas del médico de cabecera. En primer lugar, se estudiará la robustez de las muestras en cuanto a temperatura, tiempo y transporte al laboratorio. En segundo lugar, los resultados de las muestras de sangre se compararán con los resultados de los procedimientos de diagnóstico estándar en la clínica ambulatoria de memoria del hospital. Una muestra aleatoria de un número igual de pacientes con resultados de pruebas de biomarcadores sanguíneos positivos y negativos se someterá a un examen especializado ciego, que incluye resonancias magnéticas del cerebro y análisis del líquido cefalorraquídeo para detectar biomarcadores de Alzheimer. Posteriormente, se comparará el diagnóstico realizado por los especialistas con los resultados de los análisis de sangre para estimar el valor predictivo positivo y negativo de dichos biomarcadores para el diagnóstico de DA en la práctica general.