Opptak av covid-19-vaksinering i Belgia: Sosiodemografiske og sosioøkonomiske forskjeller

Studiedesign og datakilder

I denne retrospektive kohortstudien hadde etterforskerne som mål å avdekke SE- og SD-forskjeller i opptak av den første COVID-19-vaksinedosen ved å bruke data fra LINK-VACC-prosjektet. Dette prosjektet ble lansert av Sciensano, instituttet som er juridisk ansvarlig for overvåking av smittsomme sykdommer i Belgia (kongelig resolusjon av 21/03/2018), for å utføre post-godkjenningsovervåking av COVID-19-vaksiner i Belgia.

For dette målet ble utvalgte variabler fra flere eksisterende nasjonale helse- og sosialsektorregistre koblet på individnivå ved å bruke det unike belgiske personnummeret. Databasene ble koblet sammen i et pseudonymisert miljø hostet av Healthdata.be fra Sciensano. For denne studien ble fire databaser brukt:

• Vaccinnet+, det belgiske vaksineregisteret, som inneholder informasjon om alle covid-19-vaksinedoser administrert i Belgia. Den inkluderer demografiske data om den vaksinerte personen (kjønn, alder, postnummer for bosted), samt data om vaksinator (type (person eller organisasjon) og postnummer) og om administrert vaksinen (vaksinens merke, lotnummer). , administrasjonsdato, registreringsdato).
• COVID-19 Healthdata-databasen som inneholder data fra COVID-19 laboratorietester utført i Belgia (data om prøvetaking og testresultat).
• STATBEL-databasen levert av Belgian Statistical Institute som inneholder variabler relatert til sosioøkonomiske og sosiodemografiske egenskaper.
• Common Base Registry for HealthCare Actor (CoBRHA) som tillater identifikasjon (etter yrke og spesialitet) av personer som har fått lisens til å utøve et helsevesen i Belgia.

Kohortdefinisjon

Populasjonen av interesse inkluderer alle individer på 18 år og eldre testet for COVID-19 minst én gang i Belgia frem til 31. august 2021 (som er datoen for koblingen mellom STATBEL, Vaccinnet+ og COVID-19 Healthdata-databasen) for hvem SD og SE-informasjon fra STATBEL-databasen var tilgjengelig.

Kohorten er bygget fra Vaccinnet+ og COVID-19 Healthdata-databasen som inkluderer alle doser av vaksiner administrert og henholdsvis PCR og raske antigene tester utført i Belgia. Per 31. august 2021 hadde 10 475 908 personer blitt testet og/eller vaksinert minst én gang i Belgia i henhold til Vaccinnet+ og COVID-19 Healthdata-databasen. 1. januar 2021 inkluderte den offisielle belgiske befolkningen 11 521 238 innbyggere, noe som viser en høy dekning av den totale belgiske befolkningen av disse to datakildene (90,92%).

De relevante SE- og SD-variablene ble deretter inkludert etter kobling med STATBEL-database basert på det individuelle nasjonale identifikasjonsnummeret. Datakilden tilgjengelig fra STATBEL inneholder SE- og SD-informasjon for 10 309 300/10 475 908 personer registrert minst én gang enten i Vaccinnet+ fra 28. desember 2020 til 31. august 2021 eller i COVID-19 Healthdata-databasen før 31. august 2021, tilsvarende en koblingsrate på 98,41 %. Informasjon om helselisensen tilgjengelig i CoBRHA ble deretter lagt til. Etter disse koblingene ble personer som ble avregistrert, migrert og døde basert på status i det nasjonale registeret ekskludert. Personer hvis alder, region eller kjønn var ukjent ble også ekskludert.

For å kunne sammenligne vaksinasjonsraten i henhold til hver SE- og SD-indikator, inkluderte etterforskerne kun individer testet før 31. august 2021 siden det er datoen for koblingen mellom Vaccinnet+, COVID-19 Healthdata-databasen og STATBEL. Til slutt ble personer under 18 år ekskludert da de ble ansett som en egen gruppe i vaksinasjonsstrategien ved å vaksineres senest i en egen fase av vaksinasjonskampanjen.

Den endelige kohorten for denne studien er derfor sammensatt av 5 341 584 individer på 18 år og over testet i Belgia frem til 31. august 2021.