Vaccinatie tegen COVID-19 in België: sociodemografische en sociaaleconomische verschillen

Bestudeer ontwerp en gegevensbronnen

In deze retrospectieve cohortstudie probeerden de onderzoekers de SE- en SD-verschillen in de opname van de eerste COVID-19-vaccindosis te ontrafelen met behulp van gegevens van het LINK-VACC-project. Dit project werd gelanceerd door Sciensano, het instituut dat wettelijk verantwoordelijk is voor de surveillance van infectieziekten in België (KB van 21/03/2018), om de post-autorisatie surveillance van COVID-19-vaccins in België uit te voeren.

Daartoe werden geselecteerde variabelen uit meerdere bestaande nationale gezondheids- en sociale sectorregisters op individueel niveau gekoppeld met behulp van het unieke Belgische socialezekerheidsnummer. De databanken werden gekoppeld binnen een gepseudonimiseerde omgeving gehost door Healthdata.be van Sciensano. Voor de huidige studie werden vier databases gebruikt:

• Vaccinnet+, het Belgische vaccinregister, dat informatie bevat over alle doses COVID-19-vaccins die in België worden toegediend. Het bevat demografische gegevens van de gevaccineerde persoon (geslacht, leeftijd, postcode van woonplaats), evenals gegevens over de vaccinator (type (persoon of organisatie) en postcode) en over het toegediende vaccin (merk van het vaccin, partijnummer , datum van toediening, datum van registratie).
• De COVID-19 Healthdata-database met gegevens van COVID-19-laboratoriumtests uitgevoerd in België (gegevens van bemonstering en testresultaat).
• De STATBEL-databank van het Belgisch Instituut voor de Statistiek die variabelen bevat die verband houden met socio-economische en socio-demografische kenmerken.
• De Common Base Registry for HealthCare Actor (CoBRHA) die de identificatie mogelijk maakt (per beroep en specialiteit) van personen die een vergunning hebben om een ​​beroep in de gezondheidszorg uit te oefenen in België.

Cohort definitie

De beoogde populatie omvat alle personen van 18 jaar en ouder die ten minste één keer in België zijn getest op COVID-19 tot 31 augustus 2021 (datum van koppeling tussen STATBEL, Vaccinnet+ en de COVID-19 Healthdata-database) voor wie SD en SE-informatie uit de STATBEL-database was beschikbaar.

Het cohort is opgebouwd uit Vaccinnet+ en de COVID-19 Healthdata-database die respectievelijk alle doses vaccins bevat die zijn toegediend en PCR en snelle antigene tests die in België zijn uitgevoerd. Op 31 augustus 2021 waren 10 475 908 personen minstens één keer getest en/of gevaccineerd in België volgens Vaccinnet+ en de COVID-19 Healthdata-database. Op 1 januari 2021 telde de officiële Belgische bevolking 11.521.238 inwoners, wat volgens deze twee gegevensbronnen een hoge dekking van de totale Belgische bevolking aantoont (90,92%).

De relevante SE- en SD-variabelen werden vervolgens opgenomen na koppeling met de STATBEL-database op basis van het individuele rijksregisternummer. De gegevensbron beschikbaar bij STATBEL bevat SE- en SD-informatie voor 10 309 300/10 475 908 personen die minstens één keer zijn geregistreerd in Vaccinnet+ van 28 december 2020 tot 31 augustus 2021 of in de COVID-19 Healthdata-databank vóór 31 augustus 2021, overeenkomend met een koppelingspercentage van 98,41%. Informatie over de zorglicentie beschikbaar in CoBRHA is vervolgens toegevoegd. Na deze koppelingen werden mensen uitgesloten die waren uitgeschreven, gemigreerd en overleden op basis van hun status in het rijksregister. Ook mensen van wie de leeftijd, regio of geslacht onbekend waren, werden uitgesloten.

Om de vaccinatiegraad te kunnen vergelijken op basis van elke SE- en SD-indicator, namen de onderzoekers alleen personen op die vóór 31 augustus 2021 waren getest, aangezien dit de datum is van koppeling tussen Vaccinnet+, COVID-19 Healthdata-database en STATBEL. Ten slotte werden personen jonger dan 18 jaar uitgesloten, aangezien zij in de vaccinatiestrategie als een op zichzelf staande groep werden beschouwd door zich uiterlijk in een aparte fase van de vaccinatiecampagne te laten vaccineren.

Het uiteindelijke cohort voor deze studie bestaat dus uit 5.341.584 personen van 18 jaar en ouder die tot 31 augustus 2021 in België zijn getest.