STEP-COVID: Et program for gravide kvinner under SARS-CoV-2-pandemien

Eksperimentell: TRINN-COVID

Deltakerne vil delta online til de 6 øktene i programmet som tar for seg den psykologiske opplevelsen av graviditet og støtter reflekterende evner.

Atferdsmessig: TRINN-COVID

Programmet tilbys av to tilretteleggere til grupper på tre til seks kvinner, online i en synkron modus. Intervensjonen er delt inn i to faser, hver med tre økter. De første 3 øktene tar sikte på å utforske hvordan deltakerne har det, for å bedre forstå hva som får dem til å føle det slik, å la dem utveksle med andre mennesker som går gjennom lignende opplevelser, og å støtte evnen til å håndtere stress og mer ubehagelige følelser. De følgende tre øktene tar sikte på å sette deltakerne i stand til å refokusere på opplevelsen av graviditet og morskap ved å gi dem muligheten til å reflektere over hvordan de ønsker å være som mødre, over hvordan deres personlige historie påvirker deres opplevelse av graviditet og morskap, over øyeblikkene som , som mødre, kan være de mest hyggelige og de som vil kreve flere tilpasninger, og ved å identifisere behovene de har eller forventer å ha etter fødselen, samt ressursene som er tilgjengelige for dem for å møte disse behovene.

Ingen inngripen: Vanlige prenatale omsorger

Deltakere i sammenligningsgruppen vil motta vanlige svangerskapsomsorg (f.eks. prenatale klasser)

Endring i psykiske plager fra baseline (2. trimester av svangerskapet) til slutten av tredje trimester av svangerskapet (rundt 36 uker) og fra baseline til 6 måneder postpartum

Deltakerne inviteres til å fylle ut et selvrapporteringsskjema (Kessler Distress Scale) som vurderer psykiske plager. Endring mellom baseline og slutten av svangerskapet vil bli vurdert, samt mellom baseline og 6 måneder postpartum.

Oppfatning av endring i funksjonsdomener under graviditet

Vi utviklet et instrument som vurderer ens oppfatning av endring (negativ endring til positiv endring) på tvers av flere funksjonsdomener, inkludert kvaliteten på forholdet til partneren; kvaliteten på forholdet til betydelige andre, selvtillit; følelsesgjenkjenning, regulering og uttrykk; sosial støtte og foreldrenes tillit. Disse domenene vil bli vurdert separat.

Posttraumatisk vekst

Deltakerne inviteres til å fylle ut et selvrapporteringsskjema for posttraumatisk vekst (Posttraumatic Growth Inventory) ved slutten av tredje trimester av svangerskapet. Poengsum hos deltakere til intervensjonen vil bli sammenlignet med score av matchede kontroller som ikke deltok i intervensjonen.

Nivå av tilfredshet med intervensjonen

Deltakerne inviteres til å fylle ut et selvrapporteringsskjema som vurderer deres tilfredshet etter hver økt og på slutten av programmet, ved hjelp av en Likert-skala. Et semistrukturert intervju blir også administrert på slutten av programmet som vil gi kvalitativ informasjon om deres verdsettelse av programmet.

Endring i affektive tilstander fra baseline (2. trimester av svangerskapet) til slutten av tredje trimester av svangerskapet (rundt 36 uker) og fra baseline til 6 måneder postpartum

Deltakerne inviteres til å fylle ut et selvrapporteringsskjema (Positive and Negative Affect Scale) som vurderer positive og negative effekter. Endring mellom baseline og slutten av svangerskapet vil bli vurdert så vel som mellom baseline og 6 måneder postpartum.

Foreldres reflekterende funksjon

Deltakerne vil fylle ut Parental Refllective Functioning Questionnaire (PRFQ) 6 måneder etter fødselen. Poengsum hos deltakere til intervensjonen vil bli sammenlignet med score av matchede kontroller som ikke deltok i intervensjonen.

Endring i reflekterende funksjon

Spørreskjemaet for reflekterende funksjon (RFQ-8) vil bli administrert ved baseline, på slutten av tredje trimester av svangerskapet og 6 måneder etter fødselen. Endring mellom tidspunkt vil bli vurdert.

Endring i oppfatning av foreldres kompetanse

Deltakerne inviteres til å fylle ut et selvrapporterende spørreskjema om mors tillit (Maternal confidence questionnaire). Endring mellom baseline og slutten av svangerskapet vil bli vurdert.

Endring i prenatal feste

Deltakerne inviteres til å fylle ut et selvrapporterende spørreskjema for fødselstilknytning (Mødres fødselstilknytningsskala). Endring mellom baseline og slutten av svangerskapet vil bli vurdert.

Selvmedfølelse

Deltakerne inviteres til å fylle ut et selvrapporterende spørreskjema om selvmedfølelse (Self-Compassion Scale) på slutten av tredje trimester av svangerskapet. Poengsum hos deltakere til intervensjonen vil bli sammenlignet med score av matchede kontroller som ikke deltok i intervensjonen.

Tilknytning til omsorg

Deltakere vil bli henvist til lokale instanser for ressurser basert på behov under deres deltakelse i STEP. Deres utnyttelse av andre ressurser vil bli vurdert ved hjelp av selvrapporterte spørreskjemaer ved slutten av tredje trimester av svangerskapet og 6 måneder etter fødselen.

Endring i emosjonsreguleringsstrategier

Deltakerne inviteres til å fylle ut et selvrapporterende spørreskjema over emosjonsreguleringsstrategier (Cognitive Emotion Regulation Questionnaire). Endring mellom baseline og slutten av svangerskapet, samt mellom baseline og 6 måneder postpartum vil bli vurdert.

Foreldrestress

Deltakerne inviteres til å fylle ut et selvrapporterende spørreskjema om foreldrestress (Parenting Stress Index) 6 måneder etter fødselen. Poengsum hos deltakere til intervensjonen vil bli sammenlignet med score av matchede kontroller som ikke deltok i intervensjonen.

Mors binding

Deltakerne inviteres til å fylle ut et selvrapporterende spørreskjema om mors binding (maternal postnatal attachment scale) 6 måneder etter fødselen. Poengsum hos deltakere til intervensjonen vil bli sammenlignet med score av matchede kontroller som ikke deltok i intervensjonen.

Spedbarns generelle utvikling

Age and Stage Questionnaire Third Edition (ASQ-3) vil bli administrert 6 måneder postnatal for å vurdere spedbarns utvikling.

Spedbarns sosio-emosjonelle utvikling

Ages & Stages-spørreskjemaene: Sosial-emosjonell, andre utgave (ASQ:SE-2) vil bli administrert 6 måneder postnatal for å vurdere spedbarns sosio-emosjonelle utvikling.

Spedbarns temperament

Spedbarnsatferdsspørreskjemaet (IBQ) vil bli administrert 6 måneder postnatal for å vurdere spedbarns temperament

Personlighetsdysfunksjoner

Personlighetsdysfunksjoner vurderes ved baseline og vil bli vurdert som en moderator for intervensjonseffektiviteten. Personlighetsdysfunksjoner vil bli målt ved å bruke Self and Interpersonal Functioning Rating Scale, et 24-elements selvrapporteringsskjema designet for å vurdere de fire kjerneelementene i personlighetspatologi (Identity, Self-direction, Empathy og Intimacy) fra Diagnostic and Statistical Manual. of Mental Disorders, Fifth Edition, Level of Personality Functioning for personlighetsforstyrrelser.