Transfusjon for større blødninger ved traumer - kjennetegn og utfall

Bakgrunn: Traumer er den ledende dødsårsaken hos unge voksne over hele verden, og de vanligste årsakene til dødelighet er blødninger og hjerneskade. Omtrent 40 % av traumerelaterte dødsfall skyldes massiv blødning, og omtrent 30 % av traumepasientene har en assosiert traumeindusert koagulopati. For å forbedre resultatet, må den optimale omsorgen for den blødende pasienten bli ytterligere forstått.

Mål: Det overordnede målet med dette prosjektet er å evaluere egenskaper og utfall hos pasienter som får blodoverføring i tidlig fase etter store traumer ved et nivå 1 traumesenter i Sverige.

De spesifikke målene er:

i) Å beskrive utfall, egenskaper og effekter på koagulasjonssystemet hos pasienter som får tidlig blodtransfusjon sammenlignet med de som ikke får transfusjon i tidlig fase.

ii) Å beskrive utfall, egenskaper og effekter på koagulasjonssystemet hos pasienter som får prehospital blodtransfusjon sammenlignet med pasienter der transfusjon igangsettes i traumeenheten.

iii) Å beskrive effekten av samtidig behandling med prokoagulerende legemidler og intravenøse væsker på utfall, egenskaper og effekter på koagulasjonssystemet hos pasienter som får blodoverføring etter større traumer.

Metode: Dette er en observasjonsstudie av traumepasienter innlagt på Traumeenheten ved Karolinska Universitetssykehuset Solna, Stockholm, Sverige. Data fra pasienter som mottar blodoverføring (erytrocytter, plasma eller fullblod) i den tidlige fasen av gjenopplivingen vil bli samlet inn. Alle pasienter som mottar transfusjon innen to timer fra ankomst vil bli inkludert. Data om traumedetaljer, skader, fysiologiske parametere, koagulasjonstester og behandling vil bli samlet inn prospektivt og fra eksisterende registre. Kontrollgruppen vil bestå av pasienter som ikke får transfusjon i løpet av de to første timene med pleie.