Transfusion för större blödningar vid trauma - egenskaper och resultat

Bakgrund: Trauma är den vanligaste dödsorsaken hos unga vuxna världen över och de vanligaste dödsorsakerna är blödningar och hjärnskador. Cirka 40 % av traumarelaterade dödsfall beror på massiva blödningar och ungefär 30 % av traumapatienterna har en tillhörande traumainducerad koagulopati. För att förbättra resultatet måste den optimala vården för den blödande patienten förstås ytterligare.

Syfte: Det övergripande syftet med detta projekt är att utvärdera egenskaper och resultat hos patienter som får blodtransfusion i den tidiga fasen efter större trauma på ett nivå 1 traumacenter i Sverige.

De specifika målen är:

i) Att beskriva utfall, egenskaper och effekter på koagulationssystemet hos patienter som får tidig blodtransfusion jämfört med de som inte får transfusion i tidig fas.

ii) Att beskriva utfall, egenskaper och effekter på koagulationssystemet hos patienter som får prehospital blodtransfusion jämfört med patienter där transfusion initieras på traumaenheten.

iii) Att beskriva effekten av samtidig behandling med prokoagulerande läkemedel och intravenösa vätskor på utfall, egenskaper och effekter på koagulationssystemet hos patienter som får blodtransfusion efter större trauma.

Metod: Detta är en observationsstudie av traumapatienter inlagda på Traumaenheten vid Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Stockholm. Data från patienter som får blodtransfusion (erytrocyter, plasma eller helblod) i den tidiga fasen av återupplivningen kommer att samlas in. Alla patienter som får transfusion inom två timmar från ankomst kommer att inkluderas. Data om traumadetaljer, skador, fysiologiska parametrar, koagulationstester och behandling kommer att samlas in prospektivt och från befintliga register. Kontrollgruppen kommer att bestå av patienter som inte får transfusion under de första två timmarna av vården.