Transfusión para hemorragia mayor en trauma - Características y resultados

Antecedentes: El trauma es la principal causa de muerte en adultos jóvenes en todo el mundo y las causas más comunes de mortalidad son la hemorragia y la lesión cerebral. Alrededor del 40 % de las muertes relacionadas con traumatismos se deben a una hemorragia masiva y aproximadamente el 30 % de los pacientes con traumatismos tienen una coagulopatía asociada inducida por traumatismos. Para mejorar el resultado, es necesario comprender mejor la atención óptima para el paciente con hemorragia.

Objetivo: El objetivo general de este proyecto es evaluar las características y los resultados en pacientes que reciben transfusiones de sangre en la fase temprana después de un traumatismo mayor en un centro de traumatología de nivel 1 en Suecia.

Los objetivos específicos son:

i) Describir el resultado, las características y los efectos sobre el sistema de coagulación en pacientes que reciben transfusión de sangre temprana en comparación con aquellos que no reciben transfusión en la fase temprana.

ii) Describir el resultado, las características y los efectos sobre el sistema de coagulación en pacientes que reciben transfusión de sangre prehospitalaria en comparación con pacientes donde la transfusión se inicia en la unidad de trauma.

iii) Describir el efecto del tratamiento simultáneo con fármacos procoagulantes y fluidos intravenosos sobre el resultado, las características y los efectos sobre el sistema de coagulación en pacientes que reciben transfusiones de sangre después de un trauma importante.

Método: Este es un estudio observacional de pacientes traumatizados ingresados ​​en la Unidad de Traumatología del Hospital Universitario Karolinska Solna, Estocolmo, Suecia. Se recogerán los datos de los pacientes que reciban transfusiones de sangre (eritrocitos, plasma o sangre total) en la fase inicial de la reanimación. Se incluirán todos los pacientes que reciban una transfusión dentro de las dos horas posteriores a la llegada. Los datos sobre los detalles del trauma, las lesiones, los parámetros fisiológicos, las pruebas de coagulación y el tratamiento se recopilarán de forma prospectiva y de los registros existentes. El grupo de control estará formado por pacientes que no reciban transfusión durante las dos primeras horas de atención.