Transfusion bei schweren Blutungen bei Traumata – Merkmale und Ergebnisse

Hintergrund: Traumata sind weltweit die häufigste Todesursache bei jungen Erwachsenen, und die häufigsten Todesursachen sind Blutungen und Hirnverletzungen. Etwa 40 % der traumabedingten Todesfälle sind auf massive Blutungen zurückzuführen, und etwa 30 % der Traumapatienten haben eine assoziierte traumainduzierte Koagulopathie. Um das Ergebnis zu verbessern, muss die optimale Versorgung des blutenden Patienten besser verstanden werden.

Ziel: Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist die Bewertung von Merkmalen und Ergebnissen bei Patienten, die in der frühen Phase nach einem schweren Trauma in einem Traumazentrum der Stufe 1 in Schweden eine Bluttransfusion erhalten.

Die konkreten Ziele sind:

i) Beschreibung von Ergebnissen, Merkmalen und Wirkungen auf das Gerinnungssystem bei Patienten, die eine frühe Bluttransfusion erhalten, im Vergleich zu Patienten, die in der frühen Phase keine Transfusion erhalten.

ii) Beschreibung von Ergebnissen, Merkmalen und Wirkungen auf das Gerinnungssystem bei Patienten, die eine präklinische Bluttransfusion erhalten, im Vergleich zu Patienten, bei denen die Transfusion in der Traumastation eingeleitet wird.

iii) Beschreibung der Wirkung einer gleichzeitigen Behandlung mit gerinnungsfördernden Arzneimitteln und intravenösen Flüssigkeiten auf das Ergebnis, die Eigenschaften und die Wirkungen auf das Gerinnungssystem bei Patienten, die nach einem schweren Trauma eine Bluttransfusion erhalten.

Methode: Dies ist eine Beobachtungsstudie an Traumapatienten, die in der Traumaabteilung des Karolinska-Universitätskrankenhauses Solna, Stockholm, Schweden, aufgenommen wurden. Daten von Patienten, die in der Frühphase der Reanimation Bluttransfusionen (Erythrozyten, Plasma oder Vollblut) erhalten, werden erhoben. Alle Patienten, die innerhalb von zwei Stunden nach der Ankunft eine Transfusion erhalten, werden eingeschlossen. Daten zu Traumata, Verletzungen, physiologischen Parametern, Gerinnungstests und Behandlung werden prospektiv und aus bestehenden Registern erhoben. Die Kontrollgruppe besteht aus Patienten, die während der ersten zwei Stunden der Behandlung keine Transfusion erhalten.