Psykatrisk virkning av spontanabort i Assiut universitetssykehus

Abort er i utgangspunktet definert som intrauterin fosterdød før levedyktighet (1,2). Levedyktighetsalder, i Egypt, er 26 uker med svangerskap (3). Forekomst av spontanabort omtales ofte som et isfjell hvor den faktiske størrelsen på problemet ikke kan fastslås. Mer enn 50 % av menneskelige unnfangelser går tapt før den manglende menstruasjonen enten før eller etter implantasjon (4). I klinisk anerkjente svangerskap reduseres tap etter hvert som svangerskapet utvikler seg fra 17 % - 20 % etter 6 uker til kun 3 % ved 10 ukers svangerskap (4). Foruten den høye forekomsten av spontanabort, innebærer det en høy psykologisk sykelighet for begge partnere med økt tilbøyelighet til angst, post-stresslidelse og depresjon(5,6). Denne psykologiske påvirkningen kan ikke bare tilskrives tap av ønsket barn, men også til den traumatiske hendelsen med blødning og smerte som disse pasientene møter (7).

Mens den kliniske behandlingen av spontanabort og dets fysiske komplikasjoner har blitt grundig diskutert; den psykologiske virkningen av denne traumatiske hendelsen med tap blir vanligvis oversett, spesielt i utviklingsland (8-11). Dessuten er det bak-scenen faktorer som trigger eller korrelerer med utviklingen av psykiatriske sykeligheter etter spontanabort (12,13). Faktorer som sosiodemografisk, ekteskapelig tilfredshet, sosial støtte, individets mestringsressurser, historie med infertilitet og tidligere spontanabort varierer på tvers av ulike befolkningsutvalg, varierer også i deres innflytelse på kvinners psykologiske motstandskraft etter traumatiske hendelser som spontanabort. Ingen tidligere studier tok for seg dette emnet i egyptisk befolkning.