Psychatrische impact van een miskraam in het Assiut Universitair Ziekenhuis

Miskraam wordt in principe gedefinieerd als intra-uteriene dood van de foetus vóór levensvatbaarheid (1,2). Leeftijd van levensvatbaarheid, in Egypte, ingesteld op 26 weken zwangerschap (3). De incidentie van een miskraam wordt vaak een ijsberg genoemd waarvan de werkelijke omvang van het probleem niet kan worden vastgesteld. Meer dan 50% van de menselijke concepties gaat verloren vóór de gemiste menstruatie, hetzij vóór of na implantatie (4). Bij klinisch erkende zwangerschappen neemt het verlies af naarmate de zwangerschap vordert van 17% - 20% na 6 weken tot slechts 3% bij 10 weken zwangerschap (4). Naast de hoge incidentie van miskramen, impliceert het een hoge psychologische morbiditeit voor beide partners met een verhoogde vatbaarheid voor angst, post-stressstoornis en depressie(5,6). Deze psychologische impact kan niet alleen worden toegeschreven aan het verlies van het gewenste kind, maar ook aan de traumatische gebeurtenis van bloeding en pijn waarmee die patiënten te maken hebben (7).

Hoewel de klinische behandeling van een miskraam en de fysieke complicaties ervan uitgebreid zijn besproken; de psychologische impact van deze traumatische gebeurtenis van verlies wordt meestal over het hoofd gezien, vooral in ontwikkelingslanden (8-11). Bovendien zijn er achter de schermen factoren die de ontwikkeling van psychiatrische morbiditeit na een miskraam veroorzaken of ermee in verband staan ​​(12,13). Factoren als sociodemografie, tevredenheid over het huwelijk, sociale steun, de middelen om ermee om te gaan, een geschiedenis van onvruchtbaarheid en eerdere miskramen variëren tussen verschillende bevolkingsmonsters, en variëren ook in hun invloed op de psychologische veerkracht van vrouwen na traumatische gebeurtenissen zoals een miskraam. Er waren geen eerdere studies die dit onderwerp onder de Egyptische bevolking behandelden.