Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Testing av stråling og HER2-målrettet terapi versus HER2-målrettet terapi alene for lavrisiko HER2-positiv brystkreft (HERO)

22. april 2026 oppdatert av: NRG Oncology

En fase III randomisert studie av radioterapioptimalisering for lavrisiko HER2-positiv brystkreft (HERO)

Denne fase III-studien sammenligner det residivfrie intervallet (RFI) blant pasienter med tidlig stadium, lavrisiko HER2+ brystkreft som gjennomgår brystbevarende kirurgi og mottar HER2-rettet behandling, og som er randomisert til ikke å motta adjuvant bryststrålebehandling versus de som er randomisert til å motta adjuvant strålebehandling i henhold til standarden for omsorg.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

De landemerkeforsøkene som etablerte brystkonserveringsterapi (BCT) (brystbevarende kirurgi etterfulgt av adjuvant brystbestråling) som et passende alternativ til mastektomi ble utført i en tid som gikk før biologisk subtyping av brystkreft og bruk av HER2-rettede terapier hos pasienter med HER2+ kreft. Disse forsøkene etablerte adjuvant strålebehandling etter brystbevarende kirurgi som nødvendig for å maksimere lokal kontroll, men i de mellomliggende årene har de generelle resultatene forbedret seg betydelig på grunn av utbredt bruk av screening mammografi, noe som resulterer i en betydelig reduksjon i gjennomsnittlig tumorstørrelse ved diagnose, som samt forbedringer i kirurgiske teknikker og, avgjørende for dette forslaget, utvikling av svært aktive systemiske terapier.

Før utviklingen av HER2-målrettede terapier hadde pasienter med HER2-drevet lokalisert brystkreft blant de høyeste forekomstene av lokalt tilbakefall. Imidlertid, med forbedret identifikasjon av disse pasientene og bruken av HER2-rettede terapier, har resultatene forbedret seg betydelig, og studier har forsøkt å optimalisere behandlingen for å redusere sykelighet av både lokal og systemisk behandling. Blant de mest fremtredende av disse eksemplene er APT-studien, en enarms adjuvant studie som inkluderte 410 brystkreftpasienter med HER2+-svulster ≤ 3 cm i størrelse og negative aksillære noder, som fikk adjuvant systemisk behandling med ukentlig paklitaksel og trastuzumab i 12 uker ( TH) etterfulgt av 9 måneder med trastuzumab monoterapi. I tillegg til å demonstrere en svært lav forekomst av fjernt residiv, blant de i studien som gjennomgikk BCT (lumpektomi og stråling, n = 244), er det kun rapportert 2 lokale residiv (LR) etter 7 års oppfølging (7 -år LR = 1,2 %), som representerer blant de mest gunstige lokale resultatene av en hvilken som helst brystkreftkohort som er studert til dags dato. Bekreftende resultater kommer fra ATEMPT-studien, som evaluerte antistoff-legemiddelkonjugatet T-DM1 (ado-trastuzumab emtansin) (n=383) vs TH-kuren fra APT-studien (n = 114), og viste så langt bare 3 LR-er. i hver arm med median 3-års oppfølging. Viktigere, i henhold til gjeldende standard for omsorg for HER2+-pasienter som gjennomgår BCT, fikk alle pasienter antagelig adjuvant bryststrålebehandling.

Balansen i BCT-litteraturen, inkludert en landemerke-metaanalyse av Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group, antyder at adjuvant strålebehandling omtrent halverer risikoen for lokalt tilbakefall etter lumpektomi på tvers av alle analyserbare undergrupper. Mens den relative fordelen er konstant på tvers av undergrupper, varierer den absolutte fordelen med adjuvant strålebehandling med den underliggende risikoen. Ta de gunstige resultatene av APT-studien (1,2 % 7-års LR), hvis man antar at utelatelse av strålebehandling gir en dobling eller tredobling av lokalt residiv (basert på den observerte RR på 0,5 - 0,66 for de som får strålebehandling på tvers av overvekten av historiske forsøk), kan denne populasjonen ha manifestert en LR-rate på 2,4 - 3,6 % med utelatelse av strålebehandling. Det vil si at hypotesen er at administrering av RT til APT-pasienter som gjennomgår BCT kan ha redusert den 7-årige absolutte risikoen for LR med bare 1,2-2,4%. Gjennom identifisering av pasienter som har lav risiko for LR, kan det være akseptabelt for slike pasienter å gi avkall på stråling. Denne hypotesen vil bli studert ved å evaluere utelatelse av strålebehandling blant pasienter med pT1N0-sykdom ved brystbevarende kirurgi som mottar adjuvant HER2-rettet behandling (trastuzumab/paklitaksel foretrukket, andre alternativer per protokoll), eller med kliniske svulster ≤ 3 cm og klinisk negative aksillære noder (cN0) som oppnår en patologisk fullstendig respons (pCR; ypT0N0) etter preoperativ (neoadjuvant) administrering av HER2-rettet terapi (trastuzumab/paklitaksel foretrukket, andre alternativer per protokoll). Det forventes at 5-års LR-raten for denne populasjonen som utelater strålebehandling vil være 2 % eller mindre, og at utelatelse av stråling ikke vil ha en målbar innvirkning på regionale og fjerntliggende residiv eller total overlevelse.

Praksisen med bryststrålingsonkologi har hatt stor nytte av praksisendrende forsøk som har forbedret bruken av adjuvant strålebehandling siden de tidlige kirurgiske studiene fastslo at strålebehandling av hele brystet var nødvendig etter lumpektomi. Det er nå flere gunstige brystkreftsubtyper der pasienter rutinemessig gir avkall på strålebehandling etter studier som viser beskjedne fordeler når det gjelder lokalt tilbakefall og ingen innvirkning på fjernt tilbakefall eller overlevelse, for eksempel blant små, lavgradige luminale kreftformer hos eldre kvinner og "god risiko" "DCIS. Derfor vil dette studere utelatelsen av strålebehandling blant en populasjon av HER2+ brystkreftpasienter som nå er verdsatt å ha gunstig risiko, for på samme måte å veie de medfølgende ulempene, kostnadene og sykeligheten ved strålebehandling i lys av en etablert absolutt fordel, som kan vise seg å være beskjeden.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

1300

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
        • Cancer Center at Saint Joseph's
      • Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
        • Banner University Medical Center - Tucson
      • Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Jonesboro, Arkansas, Forente stater, 72401
        • NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
    • California
      • Antioch, California, Forente stater, 94531
        • Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
      • Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
        • PCR Oncology
      • Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
        • Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
      • Auburn, California, Forente stater, 95602
        • Sutter Auburn Faith Hospital
      • Auburn, California, Forente stater, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Beverly Hills, California, Forente stater, 90211
        • Tower Cancer Research Foundation
      • Cameron Park, California, Forente stater, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Duarte, California, Forente stater, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Forente stater, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Fremont, California, Forente stater, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fremont, California, Forente stater, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Fresno, California, Forente stater, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Fresno, California, Forente stater, 93720
        • Fresno Cancer Center
      • Irvine, California, Forente stater, 92618
        • City of Hope at Irvine Lennar
      • Irvine, California, Forente stater, 92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • Lancaster, California, Forente stater, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Modesto, California, Forente stater, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Forente stater, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Mountain View, California, Forente stater, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
      • Oakland, California, Forente stater, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Oakland, California, Forente stater, 94611
        • Kaiser Permanente Oakland-Broadway
      • Orange, California, Forente stater, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Palo Alto, California, Forente stater, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Forente stater, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Pomona, California, Forente stater, 91767
        • Pomona Valley Hospital Medical Center
      • Rancho Cordova, California, Forente stater, 95670
        • Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
      • Redwood City, California, Forente stater, 94063
        • Kaiser Permanente- Marshall Medical Offices
      • Richmond, California, Forente stater, 94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Rohnert Park, California, Forente stater, 94928
        • Rohnert Park Cancer Center
      • Roseville, California, Forente stater, 95678
        • The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
      • Roseville, California, Forente stater, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Forente stater, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville, California, Forente stater, 95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, Forente stater, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Forente stater, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Forente stater, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Forente stater, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • Sacramento, California, Forente stater, 95823
        • South Sacramento Cancer Center
      • San Francisco, California, Forente stater, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Forente stater, 94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • San Jose, California, Forente stater, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Jose, California, Forente stater, 95124
        • Stanford Cancer Center South Bay
      • San Leandro, California, Forente stater, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Luis Obispo, California, Forente stater, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • San Rafael, California, Forente stater, 94903
        • Kaiser San Rafael-Gallinas
      • Santa Barbara, California, Forente stater, 93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • Santa Clara, California, Forente stater, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Maria, California, Forente stater, 93444
        • Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
      • Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
        • Sutter Pacific Medical Foundation
      • South Pasadena, California, Forente stater, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Forente stater, 94080
        • Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
      • South San Francisco, California, Forente stater, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Stockton, California, Forente stater, 95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Sunnyvale, California, Forente stater, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Tarzana, California, Forente stater, 91356
        • Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
      • Torrance, California, Forente stater, 90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Torrance, California, Forente stater, 90503
        • City of Hope South Bay
      • Upland, California, Forente stater, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vacaville, California, Forente stater, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vallejo, California, Forente stater, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Forente stater, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80923
        • Saint Francis Cancer Center
      • Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Highlands Ranch, Colorado, Forente stater, 80129
        • UCHealth Highlands Ranch Hospital
      • Loveland, Colorado, Forente stater, 80538
        • Medical Center of the Rockies
    • Florida
      • Atlantis, Florida, Forente stater, 33462
        • John Fitzgerald Kennedy Medical Center
      • Clearwater, Florida, Forente stater, 33756
        • Morton Plant Hospital
      • Fort Myers, Florida, Forente stater, 33905
        • Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
      • Fort Myers, Florida, Forente stater, 33901
        • Lee Memorial Health System
      • N. Venice, Florida, Forente stater, 34275
        • Sarasota Memorial Hospital-Venice
      • Ocoee, Florida, Forente stater, 34761
        • Health Central
      • Orlando, Florida, Forente stater, 32806
        • Orlando Health Cancer Institute
      • Plantation, Florida, Forente stater, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Sarasota, Florida, Forente stater, 34239
        • Sarasota Memorial Hospital
      • Sarasota, Florida, Forente stater, 34232
        • Florida Cancer Specialists - Sarasota
      • Sarasota, Florida, Forente stater, 34236
        • Florida Cancer Specialists - Sarasota Downtown
      • Sarasota, Florida, Forente stater, 34239
        • First Physicians Group - Urology Robotic and Minimally Invasive Surgery
      • Sarasota, Florida, Forente stater, 34243
        • Sarasota Memorial Health Care Center at University Parkway
      • Sarasota, Florida, Forente stater, 34239
        • First Physicians Group-Sarasota
      • Sarasota, Florida, Forente stater, 34232
        • Intercoastal Medical Group - Cattleridge II
      • Tampa, Florida, Forente stater, 33612
        • Moffitt Cancer Center
      • Tampa, Florida, Forente stater, 33607
        • Moffitt Cancer Center-International Plaza
      • Tampa, Florida, Forente stater, 33612
        • Moffitt Cancer Center - McKinley Campus
      • Venice, Florida, Forente stater, 34285
        • Florida Cancer Specialists - Venice Island
      • Venice, Florida, Forente stater, 34275
        • Florida Cancer Specialists - Venice Pinebrook
      • Wesley Chapel, Florida, Forente stater, 33544
        • Moffitt Cancer Center at Wesley Chapel
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
        • Emory Proton Therapy Center
      • Decatur, Georgia, Forente stater, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Johns Creek, Georgia, Forente stater, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Newnan, Georgia, Forente stater, 30265
        • CTCA at Southeastern Regional Medical Center
      • Valdosta, Georgia, Forente stater, 31602
        • South Georgia Medical Center/Pearlman Cancer Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Kailua, Hawaii, Forente stater, 96734
        • Castle Medical Center
      • Lihue, Hawaii, Forente stater, 96766
        • Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
      • ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
        • Queen's Cancer Center - Pearlridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Forente stater, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Forente stater, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
        • Saint Mary's Hospital
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Danville, Illinois, Forente stater, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Forente stater, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elmhurst, Illinois, Forente stater, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Forente stater, 60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake, Illinois, Forente stater, 60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Harvey, Illinois, Forente stater, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Lake Forest, Illinois, Forente stater, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Forente stater, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • New Lenox, Illinois, Forente stater, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • Normal, Illinois, Forente stater, 61761
        • Carle Cancer Institute Normal
      • O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Orland Park, Illinois, Forente stater, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Orland Park, Illinois, Forente stater, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Zion, Illinois, Forente stater, 60099
        • Midwestern Regional Medical Center
    • Indiana
      • Crown Point, Indiana, Forente stater, 46307
        • Northwest Cancer Center - Main Campus
      • Crown Point, Indiana, Forente stater, 46307
        • UChicago Medicine Northwest Indiana
      • Dyer, Indiana, Forente stater, 46311
        • Northwest Oncology LLC
      • Goshen, Indiana, Forente stater, 46526
        • Goshen Center for Cancer Care
      • Hobart, Indiana, Forente stater, 46342
        • Northwest Cancer Center - Hobart
      • Hobart, Indiana, Forente stater, 46342
        • Saint Mary Medical Center
      • Munster, Indiana, Forente stater, 46321
        • The Community Hospital
      • Munster, Indiana, Forente stater, 46321
        • Women's Diagnostic Center - Munster
      • Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
        • Reid Health
      • South Bend, Indiana, Forente stater, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend
      • Valparaiso, Indiana, Forente stater, 46383
        • Northwest Cancer Center - Valparaiso
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Forente stater, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Forente stater, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Ankeny, Iowa, Forente stater, 50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52402
        • Physicians' Clinic of Iowa PC
      • Clive, Iowa, Forente stater, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Forente stater, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Creston, Iowa, Forente stater, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • Waukee, Iowa, Forente stater, 50263
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Waukee Clinic
      • West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe, Kansas, Forente stater, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Forente stater, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Overland Park, Kansas, Forente stater, 66211
        • University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
      • Salina, Kansas, Forente stater, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Westwood, Kansas, Forente stater, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Forente stater, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Bel Air, Maryland, Forente stater, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Columbia, Maryland, Forente stater, 21044
        • Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
      • Easton, Maryland, Forente stater, 21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Glen Burnie, Maryland, Forente stater, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Largo, Maryland, Forente stater, 20774
        • UM Capital Region Medical Center
    • Michigan
      • Battle Creek, Michigan, Forente stater, 49017
        • Bronson Battle Creek
      • Brownstown, Michigan, Forente stater, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Caro, Michigan, Forente stater, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Forente stater, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Forente stater, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Escanaba, Michigan, Forente stater, 49829
        • OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
      • Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Forente stater, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Forente stater, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
      • Jackson, Michigan, Forente stater, 49201
        • Allegiance Health
      • Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Forente stater, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Marlette, Michigan, Forente stater, 48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Novi, Michigan, Forente stater, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, Forente stater, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Saginaw, Michigan, Forente stater, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Tawas City, Michigan, Forente stater, 48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Troy, Michigan, Forente stater, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy, Michigan, Forente stater, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, Forente stater, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • West Branch, Michigan, Forente stater, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Wyoming, Michigan, Forente stater, 49519
        • University of Michigan Health - West
    • Minnesota
      • Bemidji, Minnesota, Forente stater, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
        • Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
        • Mercy Hospital
      • Deer River, Minnesota, Forente stater, 56636
        • Essentia Health - Deer River Clinic
      • Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
        • Saint Luke's Hospital of Duluth
      • Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
        • Essentia Health Saint Mary's Medical Center
      • Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Hibbing, Minnesota, Forente stater, 55746
        • Essentia Health Hibbing Clinic
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Monticello, Minnesota, Forente stater, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Saint Cloud, Minnesota, Forente stater, 56303
        • Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
        • United Hospital
      • Sandstone, Minnesota, Forente stater, 55072
        • Essentia Health Sandstone
      • Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Virginia, Minnesota, Forente stater, 55792
        • Essentia Health Virginia Clinic
      • Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
        • Ridgeview Medical Center
    • Mississippi
      • Columbus, Mississippi, Forente stater, 39705
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
      • Grenada, Mississippi, Forente stater, 38901
        • Baptist Cancer Center-Grenada
      • New Albany, Mississippi, Forente stater, 38652
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
      • Oxford, Mississippi, Forente stater, 38655
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
      • Southhaven, Mississippi, Forente stater, 38671
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Farmington, Missouri, Forente stater, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Kansas City, Missouri, Forente stater, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Forente stater, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63128
        • Mercy Hospital South
      • Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, Forente stater, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Forente stater, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68516
        • Cancer Partners of Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
    • Nevada
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
        • OptumCare Cancer Care at Seven Hills
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
        • Summerlin Hospital Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
        • OptumCare Cancer Care at Charleston
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
        • OptumCare Cancer Care at MountainView
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89135
        • Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
    • New Jersey
      • Basking Ridge, New Jersey, Forente stater, 07920
        • Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
      • Middletown, New Jersey, Forente stater, 07748
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth
      • Montvale, New Jersey, Forente stater, 07645
        • Memorial Sloan Kettering Bergen
    • New York
      • Bay Shore, New York, Forente stater, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Canandaigua, New York, Forente stater, 14424
        • Sands Cancer Center
      • Commack, New York, Forente stater, 11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack
      • Dansville, New York, Forente stater, 14437
        • Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
      • Greenlawn, New York, Forente stater, 11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Harrison, New York, Forente stater, 10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
      • Lake Success, New York, Forente stater, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • Mount Kisco, New York, Forente stater, 10549
        • Northern Westchester Hospital
      • New York, New York, Forente stater, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • Oswego, New York, Forente stater, 13126
        • Upstate Cancer Center at Oswego
      • Oswego, New York, Forente stater, 13126
        • Upstate Cancer Center Radiation Oncology at Oswego
      • Rochester, New York, Forente stater, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Forente stater, 14620
        • Highland Hospital
      • Rochester, New York, Forente stater, 14606
        • Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
      • Rochester, New York, Forente stater, 14623
        • Pluta Cancer Center
      • Sleepy Hollow, New York, Forente stater, 10591
        • Phelps Memorial Hospital Center
      • Staten Island, New York, Forente stater, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Forente stater, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • Syracuse, New York, Forente stater, 13215
        • SUNY Upstate Medical Center-Community Campus
      • Syracuse, New York, Forente stater, 13210
        • Upstate Cancer Center at Hill Radiation Oncology
      • The Bronx, New York, Forente stater, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Forente stater, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • The Bronx, New York, Forente stater, 10461
        • Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
      • Uniondale, New York, Forente stater, 11553
        • Memorial Sloan Kettering Nassau
      • Verona, New York, Forente stater, 13478
        • Upstate Cancer Center at Verona
      • Webster, New York, Forente stater, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
    • North Carolina
      • Greenville, North Carolina, Forente stater, 27834
        • East Carolina University
      • Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
    • Ohio
      • Beavercreek, Ohio, Forente stater, 45431
        • Indu and Raj Soin Medical Center
      • Canton, Ohio, Forente stater, 44708
        • Cleveland Clinic Mercy Hospital
      • Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
        • Grant Medical Center
      • Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
        • Dayton Physician LLC - Englewood
      • Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
        • Premier Blood and Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Dublin, Ohio, Forente stater, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin, Ohio, Forente stater, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
        • Miami Valley Cancer Care and Infusion
      • Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Mansfield, Ohio, Forente stater, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion, Ohio, Forente stater, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Troy, Ohio, Forente stater, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy, Ohio, Forente stater, 45373
        • Dayton Physicians LLC - Troy
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Forente stater, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Gresham, Oregon, Forente stater, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Forente stater, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Tualatin, Oregon, Forente stater, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forente stater, 02905
        • Women and Infants Hospital
      • Warwick, Rhode Island, Forente stater, 02886
        • Kent Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • West Columbia, South Carolina, Forente stater, 29169
        • Lexington Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Collierville, Tennessee, Forente stater, 38017
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
      • Memphis, Tennessee, Forente stater, 38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
    • Texas
      • Conroe, Texas, Forente stater, 77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Forente stater, 77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City, Texas, Forente stater, 77573
        • MD Anderson League City
      • Sugar Land, Texas, Forente stater, 77478
        • MD Anderson in Sugar Land
    • Utah
      • Farmington, Utah, Forente stater, 84025
        • Farmington Health Center
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Forente stater, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Burlington, Vermont, Forente stater, 05405
        • University of Vermont and State Agricultural College
      • Saint Johnsbury, Vermont, Forente stater, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Mechanicsville, Virginia, Forente stater, 23116
        • Bon Secours Memorial Regional Medical Center
      • Midlothian, Virginia, Forente stater, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Forente stater, 23226
        • Bon Secours Saint Mary's Hospital
      • Richmond, Virginia, Forente stater, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
    • Washington
      • Edmonds, Washington, Forente stater, 98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Issaquah, Washington, Forente stater, 98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Kennewick, Washington, Forente stater, 99336
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
      • Mount Vernon, Washington, Forente stater, 98274
        • Skagit Regional Health Cancer Care Center
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Vancouver, Washington, Forente stater, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Forente stater, 98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
        • Duluth Clinic Ashland
      • Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Hayward, Wisconsin, Forente stater, 54843
        • Essentia Health-Hayward Clinic
      • Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Forente stater, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oak Creek, Wisconsin, Forente stater, 53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, Forente stater, 54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
        • Sheboygan Physicians Group
      • Spooner, Wisconsin, Forente stater, 54801
        • Essentia Health-Spooner Clinic
      • Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Superior, Wisconsin, Forente stater, 54880
        • Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
      • Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • West Bend, Wisconsin, Forente stater, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  • Puerto Rico
      • Bayamón, Puerto Rico, 00959-5060
        • Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
      • Manati, Puerto Rico, 00674
        • Doctors Cancer Center
      • San Juan, Puerto Rico, 00917
        • San Juan Community Oncology Group
      • San Juan, Puerto Rico, 00927
        • Centro Comprensivo de Cancer de UPR
      • San Juan, Puerto Rico, 00936
        • San Juan City Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienten eller en juridisk autorisert representant må gi studiespesifikt informert samtykke før studiestart og, for pasienter behandlet i USA, autorisasjon som tillater frigivelse av personlig helseinformasjon.

  • kvinnelige og mannlige pasienter som har gjennomgått brystbevarende kirurgi og fullført minimum 4 sykluser (12 uker) med neoadjuvant eller adjuvant kjemoterapi i kombinasjon med HER2-målrettet behandling.

    -≥ 40 år

  • ECOG ytelsesstatus på 0 ,1 eller 2/Karnofsky ytelsesstatus over 60
  • Histologisk eller cytologisk bekreftet invasivt brystkarsinom.
  • svulsten må ha blitt fastslått å være HER2-positiv i henhold til gjeldende ASCO/CAP-retningslinjer basert på lokale testresultater.
  • Pasienten må ha gjennomgått aksillær stadieinndeling, enten vaktpostknutebiopsi (SNB) eller aksillær lymfeknutedisseksjon (ALND). Hos neoadjuvante pasienter anbefales SNB etter neoadjuvant terapi sterkt. SNB før neoadjuvant terapi frarådes, men pasienter tillates hvis node negativ (pN0).
  • Følgende iscenesettelseskriterier må oppfylles i henhold til AJCC 8. utgavekriterier:

Adjuvant kohort: Ved patologisk evaluering må pasientens primærtumor være </= 2 cm og ipsilaterale noder må være pN0. Kirurgisk lumpektomimarginer må være negative for invasiv kreft og duktalt karsinom in situ (ingen blekk på svulsten).

Neoadjuvant kohort: Før neoadjuvant terapi skal pasientens primærtumor være < 3 cm ved bildestudier, med negative aksillære noder (cN0) basert på aksillær U/S, CT, PET eller MR. Fysisk undersøkelse er ikke tilstrekkelig dokumentasjon på cN0-status; • Må være ypT0N0 ved operasjon (lumpektomi); pasienter med gjenværende ikke-invasiv sykdom (DCIS) i den kirurgiske prøven (ypTis), er IKKE kvalifisert.

  • For Adjuvant-kohorten må adjuvant terapi ha bestått av minimum 4 sykluser (12 uker) med kjemoterapi i kombinasjon med HER2-målrettet terapi.
  • For Neoadjuvant-kohorten må neoadjuvant terapi ha bestått av minimum 4 sykluser (12 uker) med kjemoterapi i kombinasjon med HER2-målrettet terapi.- ; Pasienter som ikke fikk kjemoterapi i neoadjuvant setting er ikke kvalifisert, selv om de oppnådde pCR med sin preoperative behandling; heller ikke ville disse pasientene bli kvalifisert ved å motta kjemoterapi etter operasjonen.
  • Hos pasienter som er tildelt strålebehandling, bør behandlingen starte ≤ 12 uker fra operasjonen på Neoadjuvant-kohorten og ≤ 8 uker fra fullført kjemoterapi på Adjuvant-kohorten. Pasienter bør fortsette HER2-målrettet behandling under tildelt studiebehandling (stråling eller observasjon).
  • Bilateral mammografi eller MR innen 52 uker før randomisering.
  • HIV-infiserte pasienter på effektiv antiretroviral terapi med upåviselig viral belastning innen 6 måneder etter randomisering er kvalifisert for denne studien.

Ekskluderingskriterier:

  • Definitiv klinisk eller radiologisk bevis på metastatisk sykdom.
  • På Adjuvant-kohorten, pasienter med en primærtumor >2 cm på patologisk undersøkelse av den kirurgiske prøven. På den neoadjuvante kohorten, pasienter med en primærtumor > 3 cm eller med unormale eller mistenkelige ipsilaterale aksillære noder ved forbehandlingsavbildning, med mindre det er vist negative ved cytologisk eller histologisk undersøkelse.
  • Patologisk positive aksillære noder til enhver tid inkludert pN0(i+) eller pN0(mol+) ypN0(i+) eller ypN0(mol+) sykdom.
  • Pasientplanlegging for eller status-post mastektomi.
  • Radiografisk mistenkelige ipsilaterale eller kontralaterale aksillære, supraklavikulære, infraklavikulære eller interne brystlymfeknuter, med mindre det er histologisk bekreftelse på at disse nodene er negative for metastatisk sykdom.
  • Mistenkelige mikrokalsifikasjoner, tettheter eller palpable abnormiteter (i det ipsilaterale eller kontralaterale brystet), eller masseforsterkning på MR (hvis utført) bortsett fra den kjente kreften, med mindre det er biopsiert og funnet å være godartet.
  • Ikke-epiteliale brystmaligniteter som sarkom eller lymfom.
  • Multisentrisk karsinom (invasiv kreft eller DCIS) i mer enn én kvadrant eller atskilt med > 4 centimeter. Hvis multifokal, bør alle foci begrenses til en maksimal tumorseng på 3 cm bestemt ved patologisk vurdering.
  • Pagets sykdom i brystvorten.
  • Synkron (ensidig eller bilateral) invasiv brystkreft eller DCIS. (Pasienter med synkron og/eller tidligere kontralateral LCIS er kvalifisert.)
  • På adjuvant-kohorten, kirurgiske marginer som ikke kan vurderes mikroskopisk eller som er positive ved patologisk evaluering. (Hvis kirurgiske marginer gjøres fri for sykdom ved re-eksisjon, er pasienten kvalifisert).
  • Behandlingsplan som inkluderer regional nodalbestråling.
  • Pasienter behandlet for en tidligere invasiv brystmalignitet er ekskludert. Kontralateral DCIS ≥ 10 år før innmelding er tillatt.
  • Pasienter med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av undersøkelsesregimet, er kvalifisert for denne studien.
  • Pasienter på oral, transdermal eller subdermal østrogenerstatning (inkludert alle kun østrogen og østrogen-progesteronformler) er ikke kvalifiserte med mindre behandlingen er avbrutt før randomisering.
  • Tidligere ipsilateral bryst- eller thorax-RT for enhver tilstand (kontralateral RT for DCIS ≥ 10 år før randomisering er tillatt).
  • Aktiv kollagen vaskulær sykdom, spesielt dermatomyositt med et CPK-nivå over normalt eller med en aktiv systemisk lupus erythematosus, eller sklerodermi.
  • Klinikere bør vurdere om noen forhold vil gjøre denne protokollen urimelig farlig for pasienten.
  • Graviditet eller amming på tidspunktet for randomisering eller intensjon om å bli gravid under behandling. (Merk: Graviditetstesting i henhold til institusjonelle standarder for pasienter i fertil alder må utføres innen 14 dager før randomisering.)
  • Bruk av ethvert undersøkelsesprodukt innen 30 dager før randomisering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Standard of Care Adjuvant bryststråling
Pasienter fortsetter å motta sin nåværende planlagte adjuvante bryststråling og systemiske HER2-målrettede behandlinger
Stråling: Standard of Care Adjuvant bryststråling
adjuvant bryststrålebehandling i henhold til gjeldende behandlingsstandard
Aktiv komparator: Standard of Care HER2-målrettet terapi uten adjuvant bryststråling
Pasienter fortsetter å motta sin nåværende systemiske HER2-målrettede behandling uten brystadjuvant stråling
Legemiddel: Standard of Care HER2-målrettet terapi uten adjuvant bryststråling
deltakerne blir randomisert til å fortsette sin standardbehandling systemisk HER2-målrettet behandling uten adjuvant bryststrålebehandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
gjentaksfritt intervall (RFI)
Tidsramme: Fra randomisering til første gjentakende hendelse eller sensur i løpet av forsøket, ved 10,5 år
Tid for gjentakende hendelse eller sensurering
Fra randomisering til første gjentakende hendelse eller sensur i løpet av forsøket, ved 10,5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ipsilateral brystresidiv (IBR) for arm som utelater stråling
Tidsramme: Fra randomisering til første gjentakende hendelse eller sensur for varigheten av forsøket, målt ved år 7
Tid til IBTR-arrangement eller sensurering
Fra randomisering til første gjentakende hendelse eller sensur for varigheten av forsøket, målt ved år 7
ipsilateral brystresidiv (IBR) av behandlingsarm
Tidsramme: Fra randomisering til første gjentakende hendelse eller sensur for varigheten av forsøket ved 10,5 år.
Tid til ipsilateral brystresidiv (IBR) etter behandlingsarm.
Fra randomisering til første gjentakende hendelse eller sensur for varigheten av forsøket ved 10,5 år.
lokalt regionalt residiv (LRR) etter behandlingsarm
Tidsramme: Fra randomisering til første gjentakende hendelse eller sensur for varigheten av forsøket ved 10,5 år.
Tid til lokalt regionalt residiv (LRR) etter behandlingsarm.
Fra randomisering til første gjentakende hendelse eller sensur for varigheten av forsøket ved 10,5 år.
sykdomsfri overlevelse (DFS) etter behandlingsarm.
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering for varigheten av forsøket ved 10,5 år.
For å bestemme sykdomsfri overlevelse (DFS) ved behandlingsarm.
Fra tidspunktet for randomisering for varigheten av forsøket ved 10,5 år.
total overlevelse (OS) etter behandlingsarm.
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering for varigheten av forsøket ved 10,5 år.
For å bestemme total overlevelse (OS) etter behandlingsarm.
Fra tidspunktet for randomisering for varigheten av forsøket ved 10,5 år.
pasientrapportert brystsmerter etter behandlingsarm ved bruk av brystkreftbehandlingsresultatskalaen (BCTOS)
Tidsramme: 3 år etter randomisering
For å evaluere om det er forskjell i pasientrapporterte brystsmerter hos pasienter som får og ikke mottar bryststråling i kohort A og kohort B. BCTOS smertescore har et spenn fra 1-5 med høyere skår som indikerer verre smerte.
3 år etter randomisering
pasientrapportert bekymring for tilbakefall av behandlingsarm ved hjelp av en trepunkts bekymring for gjentakelse
Tidsramme: 3 år etter randomisering
For å evaluere om det er forskjell i pasientrapportert bekymring for tilbakefall hos pasienter som får og ikke mottar bryststråling i kohort A og kohort B. Bekymringsskåren for tilbakefall har et spenn fra 1-5 med høyere skår som indikerer mer bekymring.
3 år etter randomisering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

NRG Oncology

Samarbeidspartnere

National Cancer Institute (NCI)
Alliance for Clinical Trials in Oncology
Eastern Cooperative Oncology Group
SWOG Cancer Research Network

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Norman Wolmark, MD, NRG Oncology

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. mai 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. februar 2034

Studiet fullført (Antatt)

1. februar 2037

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. januar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. januar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

30. januar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • NRG-BR008
  • 5U10CA180868 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • NCI-2022-09157 (Annen identifikator: NCI)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere