Ikke-kirurgisk behandling (mikrobølgeablasjon) av brystkreft (MASTER)

I Nederland vil omtrent én av syv kvinner utvikle brystkreft i løpet av livet. De fleste av disse brystkreftene er tidlige stadier, 40 % av kvinnene har stadium 1. Stadium 1 brystkreft betyr at kreften er liten (størrelse <2 cm) og bare i brystvevet, eller den kan finnes i lymfeknuter nær brystet. Standardbehandlingen for stadium 1 brystkreft er brystbevarende kirurgi (BCS), vaktpostlymfeknuteprosedyre (SLNP) og tilleggsstrålebehandling. Denne standardbehandlingsprotokollen resulterer i en 10 års overlevelsesrate på 95 % for stadium 1 sykdom. Imidlertid er det i dag en diskusjon om disse tidlig stadium brystkreft kan behandles mindre invasivt. For å redusere invasiviteten av brystkreftbehandling, uten å kompromittere brystkreftspesifikk overlevelse, kan minimalt invasiv ablasjonsprosedyre av brystsvulsten være et alternativ for små brystlesjoner.

Pasienter med tumorstørrelse <2 cm vil gjennomgå ultraveiledet mikrobølgeablasjon (MWA) med lokalbedøvelse. Etter et lite snitt 2-3 millimeter plasseres en MWA-elektrode i enden av svulsten med ultralydveiledning. Mikrobølgene i MWA lager varme rundt nålen og ødelegger kreftcellene. Det er flere fordeler med ablasjonsprosedyrer: det er en minimal invasiv teknikk, med et lite eller fraværende kutant arr og dermed potensielt forbedre pasientens livskvalitet. Videre kan ablativ behandling gjøres under lokalbedøvelse og/eller bevisst sedering i stedet for generell anestesi og i barnehagemiljø, noe som kan redusere behandlingskostnadene. En postproseduell MR (etter ablasjon) kan avgjøre om ablasjonsprosedyren for tumorvolumet er fullført. Hensikten med denne studien er å vurdere om minimalt invasiv mikrobølgeablasjon (MWA) etterfulgt av postprocedural MR-skanning kan være en alternativ behandling for brystkirurgi ved tidlig stadium av brystkreft. Er livskvaliteten, det kosmetiske resultatet, frykten for tilbakefall av brystkreft og kostnader hos pasienter behandlet med MWA sammenlignbare eller bedre sammenlignet med pasienter behandlet med brystkirurgi?