Niet-chirurgische behandeling (microgolfablatie) van borstkanker (MASTER)

In Nederland krijgt ongeveer één op de zeven vrouwen in haar leven borstkanker. De meeste van deze borstkankers zijn in een vroeg stadium, 40% van de vrouwen heeft stadium 1. Borstkanker in stadium 1 betekent dat de kanker klein is (grootte <2 cm) en zich alleen in het borstweefsel bevindt of in de lymfeklieren dicht bij de borst. De standaardbehandeling voor borstkanker in stadium 1 is borstsparende chirurgie (BCS), schildwachtklierprocedure (SLNP) en aanvullende radiotherapie. Dit standaard behandelprotocol resulteert in een overlevingspercentage van 10 jaar van 95% voor stadium 1-ziekte. Tegenwoordig is er echter een discussie of deze borstkanker in een vroeg stadium minder invasief zou kunnen worden behandeld. Om de invasiviteit van borstkankerbehandeling te verminderen, zonder de borstkankerspecifieke overleving in gevaar te brengen, kan een minimaal invasieve ablatieprocedure van de borsttumor een optie zijn voor kleine borstlaesies.

Patiënten met een tumorgrootte <2 cm ondergaan ultrageleide microgolfablatie (MWA) met lokale anesthesie. Na een kleine incisie van 2-3 millimeter wordt onder echogeleiding een MWA-elektrode aan het uiteinde van de tumor geplaatst. De microgolven in MWA creëren warmte rond de naald en vernietigen de kankercellen. Er zijn verschillende voordelen van ablatieprocedures: het is een minimaal invasieve techniek, met een klein of afwezig huidlitteken en daardoor mogelijk een verbetering van de levenskwaliteit van de patiënt. Bovendien kan ablatieve behandeling worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en/of bewuste sedatie in plaats van algemene anesthesie en in een kinderdagverblijf, wat de behandelingskosten kan verlagen. Een postprocedurele MRI (na ablatie) kan bepalen of de ablatieprocedure van het tumorvolume voltooid is. Het doel van deze studie is om te beoordelen of minimaal invasieve microgolfablatie (MWA) gevolgd door postprocedurele MRI-scan een alternatieve behandeling kan zijn voor borstchirurgie bij borstkanker in een vroeg stadium. Zijn de kwaliteit van leven, het cosmetisch resultaat, de angst voor herhaling van borstkanker en de kosten bij patiënten die met MWA zijn behandeld vergelijkbaar of beter in vergelijking met patiënten die een borstoperatie hebben ondergaan?