Trattamento non chirurgico (ablazione con microonde) del cancro al seno (MASTER)

Nei Paesi Bassi circa una donna su sette svilupperà il cancro al seno durante la sua vita. La maggior parte di questi tumori al seno sono allo stadio iniziale, il 40% delle donne ha lo stadio 1. Cancro al seno in stadio 1 significa che il tumore è piccolo (dimensioni <2 cm) e solo nel tessuto mammario o potrebbe essere trovato nei linfonodi vicino al seno. Il trattamento standard per il carcinoma mammario in stadio 1 è la chirurgia conservativa del seno (BCS), la procedura del linfonodo sentinella (SLNP) e la radioterapia aggiuntiva. Questo protocollo di trattamento standard si traduce in un tasso di sopravvivenza a 10 anni del 95% per la malattia in stadio 1. Tuttavia, al giorno d'oggi si discute se questi tumori al seno in fase iniziale possano essere trattati in modo meno invasivo. Per ridurre l'invasività del trattamento del cancro al seno, senza compromettere la sopravvivenza specifica del cancro al seno, la procedura di ablazione minimamente invasiva del tumore al seno può essere un'opzione per le piccole lesioni mammarie.

I pazienti con una dimensione del tumore <2 cm saranno sottoposti ad ablazione a microonde ultra guidata (MWA) con anestesia locale. Dopo una piccola incisione di 2-3 millimetri, un elettrodo MWA viene posizionato all'estremità del tumore con guida ecografica. Le microonde in MWA creano calore attorno all'ago e distruggono le cellule tumorali. Ci sono diversi vantaggi delle procedure di ablazione: è una tecnica minimamente invasiva, con una cicatrice cutanea piccola o assente e quindi potenzialmente migliora la qualità della vita del paziente. Inoltre, il trattamento ablativo può essere eseguito in anestesia locale e/o sedazione cosciente anziché in anestesia generale e in asilo nido, il che può ridurre i costi del trattamento. Una risonanza magnetica post procedurale (dopo l'ablazione) può determinare se la procedura di ablazione del volume del tumore è completa. Lo scopo di questo studio è valutare se l'ablazione a microonde minimamente invasiva (MWA) seguita dalla scansione MRI postprocedurale possa essere un trattamento alternativo per la chirurgia mammaria nel carcinoma mammario in stadio iniziale. La qualità della vita, il risultato estetico, la paura della recidiva del cancro al seno e i costi nelle pazienti trattate con MWA sono paragonabili o migliori rispetto alle pazienti trattate con chirurgia mammaria?