Nichtchirurgische Behandlung (Mikrowellenablation) von Brustkrebs (MASTER)

In den Niederlanden erkrankt etwa jede siebte Frau im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs. Die meisten dieser Brustkrebserkrankungen befinden sich im Frühstadium, 40 % der Frauen haben Stadium 1. Brustkrebs im Stadium 1 bedeutet, dass der Krebs klein ist (Größe < 2 cm) und sich nur im Brustgewebe befindet oder in Lymphknoten in der Nähe der Brust gefunden werden kann. Die Standardbehandlung für Brustkrebs im Stadium 1 ist eine brusterhaltende Operation (BCS), ein Wächterlymphknotenverfahren (SLNP) und eine zusätzliche Strahlentherapie. Dieses Standardbehandlungsprotokoll führt zu einer 10-Jahres-Überlebensrate von 95 % für die Erkrankung im Stadium 1. Heutzutage wird jedoch diskutiert, ob diese Brustkrebserkrankungen im Frühstadium weniger invasiv behandelt werden könnten. Um die Invasivität der Brustkrebsbehandlung zu reduzieren, ohne das brustkrebsspezifische Überleben zu beeinträchtigen, kann bei kleinen Brustläsionen eine minimalinvasive Ablation des Brusttumors eine Option sein.

Patienten mit einer Tumorgröße <2 cm werden einer ultrageführten Mikrowellenablation (MWA) mit örtlicher Betäubung unterzogen. Nach einem kleinen Schnitt von 2-3 Millimetern wird unter Ultraschallführung eine MWA-Elektrode am Ende des Tumors platziert. Die Mikrowellen in MWA erzeugen Hitze um die Nadel herum und zerstören die Krebszellen. Ablationsverfahren bieten mehrere Vorteile: Es handelt sich um eine minimalinvasive Technik mit einer kleinen oder fehlenden Hautnarbe, die möglicherweise die Lebensqualität des Patienten verbessert. Darüber hinaus kann die ablative Behandlung unter örtlicher Betäubung und/oder Sedierung anstelle einer Vollnarkose und in der Tagespflege durchgeführt werden, was die Behandlungskosten senken kann. Eine postoperative MRT (nach der Ablation) kann feststellen, ob der Ablationsvorgang des Tumorvolumens abgeschlossen ist. Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu beurteilen, ob eine minimalinvasive Mikrowellenablation (MWA), gefolgt von einer postprozeduralen MRT-Untersuchung, eine alternative Behandlung für Brustoperationen bei Brustkrebs im Frühstadium sein kann. Sind die Lebensqualität, das kosmetische Ergebnis, die Angst vor einem erneuten Auftreten von Brustkrebs und die Kosten bei mit MWA behandelten Patientinnen vergleichbar oder besser im Vergleich zu Patientinnen, die mit einer Brustoperation behandelt wurden?