Online individuell intervensjonsprogram for å gi mening om folks erfaringer etter en brystkreftdiagnose

De siste årene har det vært en økende diskusjon om nødvendigheten av at psykiske helsetjenester ikke bare skal lindre individers psykiske plager, men også fokusere på å styrke følelsen av mening med livet. Derfor hadde MCCP som mål ikke bare å redusere plagsomme psykologiske symptomer, men også å lette oppdagelsen av nye positive betydninger i brystkreft og individets liv, til tross for eksisterende begrensninger. I denne forbindelse har MCCP blitt utviklet ved å trekke på Meaning-Making Model (Park, 2010; Park og Folkman, 1997), prinsipper for meningsterapi (Wong, 2010), litteraturen om mening og eksisterende meningssentrerte psykoterapitilnærminger. I tillegg, med tanke på begrensninger som potensielle programendringer, transportvansker og utilstrekkelige fysiske forhold, tilbyr nettintervensjoner et pålitelig alternativ som gir en rekke fordeler for individer diagnostisert med brystkreft. Derfor ble intervensjonsprogrammet implementert online via videokonferanse for kvinner diagnostisert med brystkreft i den nåværende studien. Etter at programmet var utviklet, ble det gjennomført en pilotstudie. I følge ekspertens tilbakemelding ble den endelige versjonen av MCCP utviklet. Hovedmålet var å teste effektiviteten av MCCP blant kvinner med brystkreft. Forskningshypotesene er 1) sammenlignet med kontrollgruppe, MCCP-gruppe ville vise bedre forbedring i mening i livet og PTG-skår 2) sammenlignet med kontrollgruppe, MCCP-gruppe ville vise bedre forbedringer i situasjonsbestemt mening (dvs. stressvurdering og brudd i generell betydning) 3) Sammenlignet med kontrollgruppen, vil MCCP-gruppen rapportere betydelig reduksjon i automatisk meningsinnsats (dvs. inntrenging og unngåelse) 4) Sammenlignet med kontrollgruppen, vil MCCP-gruppen rapportere et betydelig høyere nivå av psykologisk fleksibilitet og lavere nivå av psykiske plager.

Før datainnsamlingsprosessen ble det innhentet etisk godkjenning fra den institusjonelle etiske komiteen ved Dokuz Eylül University, tilknyttet Dokuz Eylül University School of Medicine (Ethics Committee Decision No: 2021/12-39). Studien har blitt annonsert ved hjelp av sosiale medieplattformer (Facebook, Twitter, Instagram), onkologiforeninger etablert for å støtte onkologiske pasienter, og henvisninger fra helsepersonell for å nå potensielle deltakere. Prøvestørrelsen ble bestemt ved bruk av kraftanalysemetoden. Deretter ble 44 kvinner diagnostisert med brystkreft som meldte seg frivillig til å delta i studien tilfeldig tildelt enten intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen på venteliste.

Den tilfeldige tildelingsprosessen ble utført ved å bruke nettstedet https://www.randomizer.org/. Deltakerne i MCCP-gruppen ble vurdert tre ganger: før intervensjonen, umiddelbart etter intervensjonen og ved 2-måneders oppfølging. Kontrollgruppen gjennomgikk den første vurderingen før intervensjonen startet og den endelige vurderingen fant sted åtte uker senere. Etter å ha fått muntlig og skriftlig samtykke fra alle deltakerne, ble en rekke måleverktøy tatt i bruk. Sosiodemografisk og sykdomsrelatert informasjonsskjema, The Meaning in Life Questionnaire, Posttraumatic Growth Inventory-X, Stress Appraisal Measure, Global Meaning Violations Scale, Impact of Event Scale-Revided Form, Acceptance and Action Scale-II, og Sykehusangst og depresjon Skala ble brukt. For å teste hypotesene til studien ble Pearson korrelasjonsanalyse, 2 (Gruppe) X 2 (Tid) gjentatte mål ANOVA og enveis gjentatte mål ANOVA brukt. SPSS 29.0 Pakkeprogram for samfunnsfag ble brukt til statistiske analyser.