Online individuální intervenční program, který dává smysl zkušenostem lidí po diagnóze rakoviny prsu

V posledních letech se stále více diskutuje o nutnosti, aby služby duševního zdraví nejen zmírnily psychické potíže jednotlivců, ale také aby se zaměřily na posílení smyslu života. Proto se MCCP zaměřil nejen na snížení stresujících psychologických symptomů, ale také na usnadnění objevování nových pozitivních významů v rakovině prsu a v životě jednotlivce, a to navzdory existujícím omezením. V tomto ohledu byl MCCP vyvinut na základě modelu tvorby významu (Park, 2010; Park a Folkman, 1997), principů terapie smyslem (Wong, 2010), literatury o významu a existujících psychoterapeutických přístupů zaměřených na význam. Navíc, vezmeme-li v úvahu omezení, jako jsou potenciální změny programu, dopravní potíže a nepřiměřené fyzické podmínky, nabízejí online intervence spolehlivou alternativu, která poskytuje četné výhody pro jedince s diagnózou rakoviny prsu. Proto byl intervenční program realizován online prostřednictvím videokonference pro ženy s diagnózou rakoviny prsu v aktuální studii. Po vytvoření programu byla provedena pilotní studie. Podle zpětné vazby odborníka byla vyvinuta finální verze MCCP. Primárním cílem bylo otestovat účinnost MCCP u žen s rakovinou prsu. Výzkumné hypotézy jsou 1) ve srovnání s kontrolní skupinou, skupina MCCP by vykazovala lepší zlepšení smyslu života a skóre PTG 2) ve srovnání s kontrolní skupinou, skupina MCCP by vykazovala lepší zlepšení v situačním smyslu (tj. hodnocení stresu a porušování v obecném smyslu) 3) Ve srovnání s kontrolní skupinou by skupina MCCP vykázala významný pokles v úsilí o automatické vytváření významu (tj. intruze a vyhýbání se) 4) Ve srovnání s kontrolní skupinou by skupina MCCP vykazovala výrazně vyšší úroveň psychické flexibility a nižší úroveň psychického utrpení.

Před procesem sběru dat byl získán etický souhlas od Institucionální etické komise Univerzity Dokuz Eylül, která je přidružena k Lékařské fakultě Univerzity Dokuz Eylül (rozhodnutí etické komise č.: 2021/12-39). Studie byla oznámena pomocí platforem sociálních médií (Facebook, Twitter, Instagram), onkologických sdružení založených na podporu onkologických pacientů a doporučení od zdravotnických pracovníků, aby oslovila potenciální účastníky. Velikost vzorku byla stanovena pomocí metody analýzy síly. Poté bylo 44 žen s diagnostikovanou rakovinou prsu, které se dobrovolně zúčastnily studie, náhodně rozděleno buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny na čekací listině.

Proces náhodného přiřazení byl proveden pomocí webové stránky https://www.randomizer.org/. Účastníci ve skupině MCCP byli hodnoceni třikrát: před intervencí, bezprostředně po intervenci a při 2měsíčním sledování. Kontrolní skupina podstoupila počáteční hodnocení před zahájením intervence a konečné hodnocení proběhlo o osm týdnů později. Po získání ústního a písemného souhlasu všech účastníků byla použita řada nástrojů měření. Sociodemografický formulář a formulář s informacemi souvisejícími s nemocí, Dotazník o smyslu života, Posttraumatický růstový inventář-X, Míra hodnocení stresu, Škála globálního porušení významu, Revidovaná forma Dopadu škály událostí, Stupnice přijetí a akce-II a Nemocniční úzkost a deprese Bylo použito měřítko. Pro testování hypotéz studie byla použita Pearsonova korelační analýza, 2 (skupina) x 2 (čas) opakovaná měření ANOVA a jednosměrná opakovaná měření ANOVA. Pro statistické analýzy byl použit SPSS 29.0 Package Program for Social Sciences.