Programa de intervenção individual on-line para entender as experiências das pessoas após o diagnóstico de câncer de mama

Nos últimos anos, tem havido uma discussão crescente sobre a necessidade de serviços de saúde mental não apenas para aliviar o sofrimento psicológico dos indivíduos, mas também para aumentar o sentido da vida. Portanto, o MCCP visava não só reduzir os sintomas psicológicos angustiantes, mas também facilitar a descoberta de novos significados positivos no câncer de mama e na vida do indivíduo, apesar das limitações existentes. A esse respeito, o MCCP foi desenvolvido com base no Modelo de Criação de Significado (Park, 2010; Park e Folkman, 1997), princípios da terapia de significado (Wong, 2010), a literatura sobre significado e abordagens existentes de psicoterapia centrada no significado. Além disso, considerando limitações como possíveis mudanças no programa, dificuldades de transporte e condições físicas inadequadas, as intervenções online oferecem uma alternativa confiável que oferece inúmeras vantagens para indivíduos diagnosticados com câncer de mama. Portanto, o programa de intervenção foi implementado online via videoconferência para as mulheres diagnosticadas com câncer de mama no presente estudo. Após o desenvolvimento do programa, foi realizado um estudo piloto. De acordo com o feedback do especialista, a versão final do MCCP foi desenvolvida. O objetivo principal foi testar a eficácia do MCCP entre mulheres com câncer de mama. As hipóteses de pesquisa são 1) em comparação com o grupo de controle, o grupo MCCP mostraria melhor melhoria no significado da vida e nas pontuações do PTG 2) em comparação com o grupo de controle, o grupo MCCP mostraria melhores melhorias no significado situacional (ou seja, avaliação de estresse e violações no significado geral) 3) Comparado ao grupo de controle, o grupo MCCP relataria uma diminuição significativa nos esforços automáticos de criação de significado (ou seja, intrusão e evitação) 4) Comparado ao grupo de controle, o grupo MCCP relataria um nível significativamente mais alto de flexibilidade psicológica e um nível mais baixo de sofrimento psicológico.

Antes do processo de coleta de dados, a aprovação ética foi obtida do Comitê de Ética Institucional da Dokuz Eylül University, afiliado à Dokuz Eylül University School of Medicine (Decisão do Comitê de Ética nº: 2021/12-39). O estudo foi anunciado usando plataformas de mídia social (Facebook, Twitter, Instagram), associações de oncologia estabelecidas para apoiar pacientes oncológicos e referências de profissionais de saúde para alcançar participantes em potencial. O tamanho da amostra foi determinado usando o método de análise de poder. Em seguida, 44 mulheres com diagnóstico de câncer de mama que se ofereceram para participar do estudo foram aleatoriamente designadas para o grupo de intervenção ou para o grupo de controle da lista de espera.

O processo de atribuição aleatória foi realizado usando o site https://www.randomizer.org/. Os participantes do grupo MCCP foram avaliados três vezes: antes da intervenção, imediatamente após a intervenção e no seguimento de 2 meses. O grupo controle passou pela avaliação inicial antes do início da intervenção e a avaliação final ocorreu oito semanas depois. Depois de obter o consentimento verbal e por escrito de todos os participantes, uma série de instrumentos de medição foi aplicada. Formulário de Informações Sociodemográficas e Relacionadas à Doença, Questionário de Significado na Vida, Inventário de Crescimento Pós-Traumático-X, Medida de Avaliação de Estresse, Escala de Violações de Significado Global, Formulário Revisado da Escala de Impacto de Eventos, Escala de Aceitação e Ação-II e Ansiedade e Depressão Hospitalar escala foram usadas. Para testar as hipóteses do estudo, foram aplicadas análise de correlação de Pearson, ANOVA de medidas repetidas 2 (Grupo) X 2 (Tempo) e ANOVA de medidas repetidas de uma via. SPSS 29.0 Package Program for Social Sciences foi usado para análises estatísticas.