Bestemmelse av legemiddelnivåer for farmakoterapi av hjertesvikt

Inklusjonskriterier:

• HFrEF med allerede etablert eller nystartet behandling med de oppførte legemidlene
• Mannlige og kvinnelige pasienter over 18 år
• Signert informert samtykke med deltakelse i studien
• Kvinner i fertil alder må ha et negativt serumresultat for humant koriongonadotropin (hCG) ved baseline og bruke en akseptabel prevensjonsmetode med en hjemmekontrolluringraviditetstest hver 3. måned gjennom hele studiens varighet

Ekskluderingskriterier:

• Overfølsomhet overfor det medisinske stoffet eller et hvilket som helst hjelpestoff
• Gravide og ammende kvinner
• Ytterligere eksklusjonskriterier for pasienter som tar Bisoprolol, Carvedilol, Metoprololsuccinat eller Nebivolol: Ustabil eller dekompensert hjertesvikt som tilhører New York Heart Association (NYHA) gruppe IV i henhold til New York Heart Association-klassifiseringen, som krever intravenøs inotrop støtte
• Ytterligere eksklusjonskriterier for pasienter som bruker Bisoprolol, Carvedilol, Metoprololsuccinat eller Nebivolol:
• - Klinisk manifest leverdysfunksjon
• - Anamnese med bronkospasme eller astma
• - Alvorlig obstruktiv luftveissykdom
• - 2. og 3. grads A-V-blokk (med mindre en permanent pacemaker er implantert)
• - alvorlig bradykardi (puls <50)
• - 2. og 3. grads A-V-blokk (med mindre en permanent pacemaker er implantert)
• - alvorlig bradykardi (puls <50)
• - kardiogent sjokk
• - sinus node dysfunction syndrome (inkludert sinoatrial blokkering)
• - alvorlig hypotensjon (systolisk blodtrykk <85 mmHg)
• - Prinzmetal angina
• - ubehandlet feokromocytom
• - metabolsk acidose
• - alvorlige perifere arterielle sirkulasjonsforstyrrelser
• - samtidig intravenøs behandling med verapamil eller diltiazem
• Ytterligere eksklusjonskriterier for pasienter som bruker Spironolakton:
• - anuri
• - akutt nyresvikt
• - alvorlig nedsatt nyrefunksjon (estimert glomerulær filtrasjonshastighet <10 ml/min)
• - hyperkalemi >5,5 mmol/l
• - hyponatremi <125 mmol/l
• - Addisons sykdom
• - samtidig bruk av eplerenon eller andre kaliumsparende diuretika
• - porfyri
• Ytterligere eksklusjonskriterier for pasienter som bruker Sacubitril/Valsartan:
• - samtidig bruk med angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere
• - angioødem relatert til tidligere behandling med ACE-hemmere eller tidligere behandling med angiotensin II-reseptorblokkere (ARB)
• - arvelig eller idiopatisk angioødem
• - samtidig bruk med legemidler som inneholder Aliskiren hos pasienter med diabetes mellitus eller hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (eGFR <60 ml/min/1,73) m2)
• - alvorlig leverdysfunksjon, biliær cirrhose og kolestase