Sammenligning av absorpsjon av kalsiumsitrat og kalsiumkarbonat hos pasienter med RYGB, LSG og OAGB (CALCOR-RSO)

Kalsium, hovedsakelig absorbert i duodenum og proksimale jejunum, er sterkt avhengig av vitamin D og et surt miljø for å lette absorpsjonen. Med den økende utbredelsen av prosedyrer for bariatrisk metabolsk kirurgi (BMS) og deres malabsorptive effekter, øker sannsynligheten for malabsorpsjon av fettløselige vitaminer. Dette stammer fra å omgå magen, viktige absorpsjonssteder i tarmen og ineffektiv blanding av gallesalter.

BMS er ofte assosiert med flere benmetabolismeforstyrrelser, inkludert akselerasjon av beinremodellering og omsetning, bentap og redusert benmineraltetthet (BMD). Postoperativ kalsiumtilskudd kan dempe dette bentapet over tid. For eksempel viste en studie den gunstige effekten av kalsiumsitrat etter Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB). Studiens statistiske kraft var imidlertid utilstrekkelig; dermed venter BMS-feltet fortsatt på ytterligere avgjørende og robust forskning for å etablere definitive retningslinjer, noe som ble fremhevet i en annen studie.

Videre har betydelige endringer i tarmhormoner, slik som peptid YY (PYY), glukagonlignende peptid-1 og ghrelin, blitt observert etter RYGB, sleeve gastrectomy (SG) og One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB). Selv om disse hormonelle endringene vanligvis er assosiert med BMSs mange positive metabolske fordeler, kan de også bidra til bentap.

Følgelig er den nøyaktige effekten av kalsiumabsorpsjon i forhold til RYGB, SG og OAGB fortsatt undersøkt når det gjelder statistisk kraft og mangfoldet av BMS-prosedyrer som vurderes. Derfor presenterer dette et kritisk område for fremtidig undersøkelse for å forbedre pasientresultater i BMS.