Сравнение всасывания цитрата и карбоната кальция у пациентов с РГГБ, МЛСГ и ОАГБ (CALCOR-RSO)

Кальций, всасывающийся преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки, в значительной степени зависит от витамина D и кислой среды, облегчающей всасывание. С увеличением распространенности процедур бариатрической метаболической хирургии (БМС) и их мальабсорбционного эффекта вероятность мальабсорбции жирорастворимых витаминов возрастает. Это происходит из-за обхода желудка, ключевых мест всасывания в кишечнике, и неэффективного смешивания солей желчных кислот.

СБМ часто связан с несколькими нарушениями костного метаболизма, включая ускорение ремоделирования и обновления костной ткани, потерю костной массы и снижение минеральной плотности костной ткани (МПК). Послеоперационные добавки кальция могут со временем уменьшить потерю костной массы. Например, исследование продемонстрировало положительный эффект цитрата кальция после желудочного шунтирования по Ру (RYGB). Однако статистическая мощность исследования была недостаточной; таким образом, область ЗГМ все еще ожидает дальнейших убедительных и надежных исследований для установления окончательных руководящих принципов, что было подчеркнуто в другом исследовании.

Более того, после RYGB, рукавной резекции желудка (SG) и шунтирования желудка с одним анастомозом (OAGB) наблюдались существенные изменения в гормонах кишечника, таких как пептид YY (PYY), глюкагоноподобный пептид-1 и грелин. Хотя эти гормональные изменения обычно связаны с многочисленными положительными метаболическими преимуществами BMS, они также могут способствовать потере костной массы.

Следовательно, точное влияние абсорбции кальция на RYGB, SG и OAGB остается недостаточно изученным с точки зрения статистической мощности и разнообразия рассматриваемых процедур BMS. Таким образом, это представляет собой критическую область для будущих исследований, направленных на улучшение результатов лечения пациентов с СБМ.