- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06042985
Vergleich der Absorption von Calciumcitrat und Calciumcarbonat bei Patienten mit RYGB, LSG und OAGB (CALCOR-RSO)
Vergleich der Absorption von Calciumcitrat und Calciumcarbonat bei Patienten mit RYGB, LSG und OAGB Eine doppelblinde, randomisierte Cross-Over-Studie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Calcium wird vorwiegend im Zwölffingerdarm und im proximalen Jejunum absorbiert und ist zur Erleichterung der Absorption stark auf Vitamin D und eine saure Umgebung angewiesen. Mit der zunehmenden Verbreitung bariatrischer metabolischer Chirurgie (BMS) und ihrer malabsorptiven Wirkung steigt die Wahrscheinlichkeit einer Malabsorption fettlöslicher Vitamine. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Magen, wichtige Absorptionsstellen im Darm umgangen werden und die Gallensalze ineffizient vermischt werden.
BMS ist häufig mit mehreren Störungen des Knochenstoffwechsels verbunden, darunter einer Beschleunigung des Knochenumbaus und -umsatzes, Knochenschwund und einer verminderten Knochenmineraldichte (BMD). Eine postoperative Kalziumergänzung kann diesen Knochenschwund mit der Zeit abmildern. Beispielsweise zeigte eine Studie die positive Wirkung von Calciumcitrat nach einem Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB). Allerdings war die statistische Aussagekraft der Studie unzureichend; Daher wartet der BMS-Bereich noch auf weitere schlüssige und fundierte Forschungsarbeiten zur Festlegung endgültiger Richtlinien, was in einer anderen Studie hervorgehoben wurde.
Darüber hinaus wurden erhebliche Veränderungen der Darmhormone wie Peptid YY (PYY), Glucagon-ähnliches Peptid-1 und Ghrelin nach RYGB, Schlauchmagen (SG) und One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB) beobachtet. Während diese hormonellen Veränderungen typischerweise mit den zahlreichen positiven Stoffwechselvorteilen von BMS verbunden sind, können sie auch zum Knochenschwund beitragen.
Folglich ist der genaue Einfluss der Kalziumabsorption in Bezug auf RYGB, SG und OAGB im Hinblick auf die statistische Aussagekraft und die Vielfalt der berücksichtigten BMS-Verfahren nach wie vor unzureichend erforscht. Daher stellt dies einen kritischen Bereich für zukünftige Untersuchungen zur Verbesserung der Patientenergebnisse bei BMS dar.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: M Hany Ashour, MD
- Telefonnummer: +20 100 2600970
- E-Mail: mohamed.ashour@alexu.edu.eg
Studienorte
-
-
-
Alexandria, Ägypten
- The surgical department of Medical Research Institute Hospital, Alexandria University
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18–75 Jahren
- Nach einer BMS-Operation, die mindestens 12 Monate vor der Studie eine RYGB-, SG- oder OAGB-Operation hatten.
- Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip aus dem elektronischen Patientensystem des Krankenhauses ausgewählt.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die während der Studie Antazida einnehmen
- Patienten, die während der Studie H2-Rezeptorantagonisten erhielten
- Patienten, die während der Studie Protonenpumpenhemmer einnehmen
- Patienten mit einer früheren Oophorektomie,
- Leber erkrankung,
- Nierenkrankheit,
- Hyperkalzämie,
- Hyperthyreose,
- Hypothyreose, die eine Levothyroxin-Supplementierung benötigt (Levothyroxin bildet Komplexe mit Kalzium)
- Erkrankungen der Nebenschilddrüse
- Verwendung von Diuretika,
- Verwendung von Calcitonin,
- Verwendung von Kortikosteroiden,
- Verwendung von anabolen Steroiden,
- Verwendung von Antikonvulsiva innerhalb von drei Monaten nach der Studie
- Starke Raucher (>10 Zigaretten/Tag)
- Alkoholmissbrauch (>70 ml/Tag)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: RYGB-Arm: Calciumcitrat und Calciumcarbonat
Der Absorptionseffekt zwischen Calciumcitrat und Calciumcarbonat bei Patienten mit einem RYGB
|
Eine Nahrungsergänzung mit elementarem Calciumcitrat verbessert in allen Fällen die Absorption von Patienten nach BMS erheblich.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: LSG-Arm: Calciumcitrat und Calciumcarbonat
Der Absorptionseffekt zwischen Calciumcitrat und Calciumcarbonat bei Patienten mit einem LSG
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Eine Nahrungsergänzung mit elementarem Calciumcitrat verbessert in allen Fällen die Absorption von Patienten nach BMS erheblich.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: OAGB-Arm: Calciumcitrat und Calciumcarbonat
Der Absorptionseffekt zwischen Calciumcitrat und Calciumcarbonat bei Patienten mit einem OAGB
|
Eine Nahrungsergänzung mit elementarem Calciumcitrat verbessert in allen Fällen die Absorption von Patienten nach BMS erheblich.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auswirkungen von elementarem Kalzium im Blutserum (Spitzenplasmakonzentration (Cmax))
Zeitfenster: 8 Stunden
|
Bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben und eine elementare Kalziumergänzung in Form von Citrat oder Carbonat erhalten, beobachten wir Schwankungen in ihrem Blutserum mit Spitzenkonzentrationen (Cmax). Diese Veränderungen geben Aufschluss darüber, wie effektiv der Körper nach einer Nahrungsergänzung Kalzium aufnimmt und verwertet. |
8 Stunden
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Auswirkungen von elementarem Kalzium auf die Urinausscheidung (Zeitkurve (AUC))
Zeitfenster: 8 Stunden
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Bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben und eine elementare Kalziumergänzung in Form von Citrat oder Carbonat erhalten, beobachten wir im Laufe der Zeit Schwankungen in der kumulativen Ausscheidung von Kalzium im Urin (AUC). Diese Veränderungen geben Aufschluss darüber, wie effektiv der Körper nach einer Nahrungsergänzung Kalzium aufnimmt und verwertet. |
8 Stunden
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Auswirkungen von elementarem Kalzium im Blutserum (Fläche unter der Plasmakonzentration)
Zeitfenster: 8 Stunden
|
Bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben und eine elementare Kalziumergänzung in Form von Citrat oder Carbonat erhalten, beobachten wir Schwankungen in ihrem Blutserum mit der Fläche unter der Plasmakonzentration (AUC). Diese Veränderungen geben Aufschluss darüber, wie effektiv der Körper nach einer Nahrungsergänzung Kalzium aufnimmt und verwertet. |
8 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: M Hany Ashour, MD, Alexandria University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tondapu P, Provost D, Adams-Huet B, Sims T, Chang C, Sakhaee K. Comparison of the absorption of calcium carbonate and calcium citrate after Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2009 Sep;19(9):1256-61. doi: 10.1007/s11695-009-9850-6. Epub 2009 May 13.
- Allied Health Sciences Section Ad Hoc Nutrition Committee; Aills L, Blankenship J, Buffington C, Furtado M, Parrott J. ASMBS Allied Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient. Surg Obes Relat Dis. 2008 Sep-Oct;4(5 Suppl):S73-108. doi: 10.1016/j.soard.2008.03.002. Epub 2008 May 19. No abstract available.
- Schafer AL, Weaver CM, Black DM, Wheeler AL, Chang H, Szefc GV, Stewart L, Rogers SJ, Carter JT, Posselt AM, Shoback DM, Sellmeyer DE. Intestinal Calcium Absorption Decreases Dramatically After Gastric Bypass Surgery Despite Optimization of Vitamin D Status. J Bone Miner Res. 2015 Aug;30(8):1377-85. doi: 10.1002/jbmr.2467. Epub 2015 May 21.
- Mechanick JI, Apovian C, Brethauer S, Garvey WT, Joffe AM, Kim J, Kushner RF, Lindquist R, Pessah-Pollack R, Seger J, Urman RD, Adams S, Cleek JB, Correa R, Figaro MK, Flanders K, Grams J, Hurley DL, Kothari S, Seger MV, Still CD. CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR THE PERIOPERATIVE NUTRITION, METABOLIC, AND NONSURGICAL SUPPORT OF PATIENTS UNDERGOING BARIATRIC PROCEDURES - 2019 UPDATE: COSPONSORED BY AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS/AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY, THE OBESITY SOCIETY, AMERICAN SOCIETY FOR METABOLIC & BARIATRIC SURGERY, OBESITY MEDICINE ASSOCIATION, AND AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS - EXECUTIVE SUMMARY. Endocr Pract. 2019 Dec;25(12):1346-1359. doi: 10.4158/GL-2019-0406. Epub 2019 Nov 4.
- Smelt HJ, Pouwels S, Smulders JF. The Clinical Dilemma of Calcium Supplementation After Bariatric Surgery: Calcium Citrate or Calcium Carbonate That Is the Question? Obes Surg. 2016 Nov;26(11):2781-2782. doi: 10.1007/s11695-016-2346-2. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Magen-Darm-Mittel
- Mittel zur Erhaltung der Knochendichte
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Antikoagulanzien
- Chelatbildner
- Sequestriermittel
- Calcium-Chelatbildner
- Antazida
- Kalzium
- Kalzium, diätetisch
- Kalziumkarbonat
- Zitronensäure
- Natriumcitrat
Andere Studien-ID-Nummern
- AU-calcium-rct-23
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Harokopio UniversityAbgeschlossen
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Lindenwood UniversityNNB NutritionAbgeschlossenAbsorption; ChemikalienVereinigte Staaten