En hengselklaff for å forsterke bukkal fremføringsklaff

Bakgrunn:

Den kirurgiske behandlingen av COAF er et av de mest utfordrende fagene. Lokale klaffer utføres vanligvis for å lukke oroantral fistel (OAF). Hver klaff har fordeler og begrensninger; ingen er overlegen andre. Den passende klaffen bestemmes av plasseringen og størrelsen til OAF, proteseterapi og kirurgens ferdigheter.5 Bukkale fremføringsklaffer, palatale rotasjonsklaffer og bukkale fettputer (BFP) er de mest brukte lokale klaffene, enten alene eller i kombinasjon . Selv om bukkalklaffkirurgi er lett, anbefales det ikke for store COAF-er fordi det er veldig tynt, har dårlig perfusjon og er utsatt for belastning på grunn av leppe- og muskelbevegelser, noe som gjør det mer utsatt for brudd og rive. flap er foretrukket i slike tilfeller, men det har betydelige tekniske utfordringer, som å samle klaffen langs rotasjonsaksen og knekke den større palatinarterie. Hvis OAF-ene er i det mest bakre området av maxillaen, spesielt mot andre og tredje molarer, kan klaffrotasjon sette den vaskulære pedikelen i fare, noe som resulterer i lukkingssvikt. Så mange forfattere støttet bruken av BFP for å gi styrke til bukkalklaffen, men det har også betydelige ulemper.6 For det første kan BFP perforeres og løsnes fra blodtilførselen mens den dissekeres fra de omkringliggende komponentene, noe som resulterer i nekrose. Videre, i visse tilfeller, kan størrelsen på BFP være utilstrekkelig til å dekke OAF.

Begrunnelse En prospektiv studie vil bli registrert for å evaluere bruken av hengselklaffen for å forsterke den bukkale fremføringsklaffen for håndtering av COAFs i det mest bakre området av maxillaen. Det andre målet med studien var å implementere en algoritme for styring av OAFer basert på forfatternes 20 års erfaring med styring av OAFs.

Metoder En dobbeltblindet randomisert kontrollforsøk vil bli utført. Pasientene ble delt inn i to grupper: hengselklaff eller palatalklaff. Palatalklaffgruppen vil bli tjent som kontrollgruppe, mens hengselklaffen vil være den testede gruppen. Pasientsekvensene vil bli brukt til randomisering. Pasienter med partall vil bli tilordnet hengselklaffgruppen, mens de med oddetall vil bli tilordnet palatalklaffgruppen. Følgende skritt vil bli tatt for å oppnå blindhet: 1) Pasientene og evaluatorene som skal intervjue dem for å måle studiens variabler vil ikke informeres om studien og 2) Etterforskerne som skal gjennomgå spørreskjemaene og statistikeren som skal analysere studiens resultater vil kjenne studiens grupper som A og B.