Må nettet fikses i laparoskopisk eTEP-reparasjon av bilateral lyskebrokk?

Lyskebrokkoperasjon er en av de hyppigst utførte prosedyrene blant generelle operasjonstilfeller. Som med mange åpne kirurgiske metoder, utføres også denne reparasjonen laparoskopisk. Blant disse lukkede metodene er den ene metoden laparoskopisk utvidet total ekstraperitoneal reparasjon (eTEP). Fordelene med laparoskop inkluderer mindre postoperative smerter og komplikasjoner, raskere restitusjon, redusert kronisk smerte og tilbakefallsfrekvens.

En av de siste debattene angående den laparoskopiske teknikken er nettingfiksering. Fiksering av mesh til cooper ligament kan forhindre mesh migrasjon og følgelig redusere tilbakefallsfrekvensen. Imidlertid har det blitt rapportert at denne fikseringen kan øke postoperativ smerte. Flere studier har rapportert at tilbakefall kan skyldes utilstrekkelig mesh-fikseringsteknikk. I motsetning til dette har andre prospektive randomiserte studier funnet tilbakefall uten sammenheng med meshfiksering.

Det er studier i litteraturen om nettingfiksering relatert til total ekstraperitoneal reparasjonsteknikk (TEP). Disse studiene er generelt planlagt for ensidig brokk. Det er et kontroversielt spørsmål blant kirurger at muligheten for mesh-migrasjon er høyere ved bilaterale brokk siden det er et større disseksjonsområde. Denne diskusjonen er utgangspunktet for denne studien. Vi kunne ikke finne noen studie i litteraturen om nettfiksering ved bilateral lyskebrokk. Målet med denne studien er å sammenligne pasienter med bilateral lyskebrokk med og uten meshfiksering i eTEP-teknikken når det gjelder både mesh-migrasjon og kliniske egenskaper.