Необходимо ли фиксировать сетку при лапароскопической пластике eTEP двусторонней паховой грыжи?

Операция паховой грыжи является одной из наиболее часто выполняемых операций среди общехирургических операций. Как и многие открытые хирургические методы, это восстановление также выполняется лапароскопически. Среди этих закрытых методов единственным методом является лапароскопическая расширенная тотальная экстраперитонеальная пластика (eTEP). Преимущества лапароскопа включают меньшую послеоперационную боль и осложнения, более быстрое восстановление, уменьшение хронической боли и частоту рецидивов.

Одной из недавних дискуссий относительно лапароскопической техники является фиксация сетки. Фиксация сетки к медной связке может предотвратить миграцию сетки и, следовательно, снизить частоту рецидивов. Однако сообщалось, что такая фиксация может усилить послеоперационную боль. В нескольких исследованиях сообщалось, что рецидив может быть следствием неадекватной техники фиксации сетки. Напротив, другие проспективные рандомизированные исследования выявили рецидив, не связанный с фиксацией сетки.

В литературе имеются исследования по фиксации сетки, связанные с техникой тотальной экстраперитонеальной пластики (ТЭП). Эти исследования обычно планируются при односторонних грыжах. Среди хирургов вызывает споры тот факт, что вероятность миграции сетки выше при двусторонних грыжах, поскольку площадь рассечения больше. Это обсуждение является отправной точкой данного исследования. В литературе нам не удалось найти исследований по фиксации сетки при двусторонней паховой грыже. Целью данного исследования является сравнение пациентов с двусторонней паховой грыжей с фиксацией сетки и без нее в технике eTEP с точки зрения как миграции сетки, так и клинических особенностей.