WALANT og spinal anestesi sammenligning av klinisk resultat i ankelfrakturer

I denne prospektive randomiserte kontrollerte studien vil det bli utført en 1-års oppfølging av ankelfrakturpasienter som gjennomgikk regional anestesi og de som gjennomgikk WALANT. Det planlegges med totalt 50 pasienter fra 25 pasienter hver i forsøks- og kontrollgruppen. Pasienter over 18 år med isolert bimalleolar eller trimalleolar (ingen fiksering nødvendig for bakre malleolusfraktur) ankelfraktur vil bli inkludert i studien ved Istanbul University Istanbul Fakultet for medisinsk, avdeling for ortopedi og traumatologi. Parametre som skal evalueres preop i studien; pasientens alder, kjønn, røyking, eventuelle komorbiditeter, bruddmekanisme (trafikkulykke, fall fra høyde, forstuing etc.), åpent/lukket brudd (åpne brudd over grad 1 vil ikke være inkludert), bruddtype (inkludert isolert bimalleolar eller trimalleolar frakturer og AO-klassifisering av de som involverer medial og lateral malleolus), dato for sykehusinnleggelse, dato for operasjon, American Society of Anesthesiologists (ASA) og Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Score (APAIS) skala, og type anestesi gitt til pasienten. Høyeste verdi vil bli registrert), tid på operasjonsstuen (tiden mellom pasientens innreise på operasjonsstuen og tiden mellom fullføring av alle prosedyrer og utgang fra operasjonsstuen), operasjonstid (tiden mellom oppstart av snittet og slutten av sutureringen), implantat påført den laterale malleolen (plate og skrue +/- syndesmoseskrue), implantat påført den mediale malleolen (kanylert skrue/plate og skrue/zuggurtung), blødningsmengde (forskjell mellom mengde væske som skylles og mengden aspirat i aspirasjonsoppsamlingskoppen). Parametrene som skal ses på tidlig postop er morfinforbruk i PCA (mengden av morfin som brukes i PCA-enheten i postop 24 timer), postop VAS (postop 24th hour VAS assessment; det kan også ses på etter at PCA er fjernet) , sykehusinnleggelse (tiden mellom innleggelse og utskrivning), kostnad (skal beregnes på fakturaene som sendes til forsikringsselskapet for hver pasient fra sykehusregnskapet; det kan gjøres for hele kostnaden eller kun anestesikostnader kan sammenlignes). Parametrene som skal undersøkes sent postop vil være; AOFAS (ved 6 og 12 måneder), unionsstatus (datoen når kallusdannelse sees i 3 av 4 cortex i AP og laterale røntgenbilder i pasientens periodiske kontroller vil bli akseptert som dato for forening), ipsilateral quadriceps diameter (måling utført fra 1 eller mer enn 1 lårnivå ved 6 og 12 måneder), kontralateral quadriceps diameter (måling utført fra 1 eller mer enn 1 lårnivå ved 6 og 12 måneder).