Comparación de resultados clínicos con anestesia espinal y WALANT en fracturas de tobillo

En este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado, se realizará un seguimiento de 1 año de pacientes con fractura de tobillo que se sometieron a anestesia regional y a los que se sometieron a WALANT. La planificación se está realizando con un total de 50 pacientes de 25 pacientes cada uno en los grupos experimental y de control. Pacientes mayores de 18 años con fractura de tobillo bimaleolar o trimaleolar aislada (no se requiere fijación para la fractura del maléolo posterior) se incluirán en el estudio del Departamento de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Medicina de Estambul de la Universidad de Estambul. Parámetros a evaluar preoperatoriamente en el estudio; edad del paciente, sexo, tabaquismo, comorbilidades si las hubiera, mecanismo de fractura (accidente de tráfico, caída desde altura, esguince, etc.), fractura abierta/cerrada (no se incluirán fracturas abiertas superiores a grado 1), tipo de fractura (incluidas fracturas bimaleolares o trimaleolares aisladas). fracturas y clasificación AO de las que afectan al maléolo medial y lateral), fecha de hospitalización, fecha de la cirugía, escala de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) y Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Score (APAIS) y tipo de anestesia administrada al paciente. Se registrará el valor más alto), tiempo en el quirófano (el tiempo entre la entrada del paciente al quirófano y el tiempo entre la finalización de todos los procedimientos y la salida del quirófano), tiempo de operación (el tiempo entre el inicio de la incisión y el final de la sutura), implante aplicado al maléolo lateral (placa y tornillo +/- tornillo de sindesmosis), implante aplicado al maléolo medial (tornillo/placa canulado y tornillo/zuggurtung), cantidad de sangrado (diferencia entre los cantidad de líquido lavado y la cantidad de aspirado en el recipiente de recogida de aspiración). Los parámetros que se deben observar en el postoperatorio temprano son el consumo de morfina en PCA (la cantidad de morfina utilizada en el dispositivo PCA en las 24 horas postoperatorias), la EVA postoperatoria (evaluación de la EVA postoperatoria en 24 horas; también se puede observar después de que se retira la PCA) , hospitalización (el tiempo entre la hospitalización y el alta), costo (que se calculará en las facturas enviadas a la compañía de seguros para cada paciente desde la contabilidad del hospital; se puede hacer por el costo total o solo se pueden comparar los costos de anestesia). Los parámetros a examinar en el postoperatorio tardío serán; AOFAS (a los 6 y 12 meses), estado de unión (se aceptará como fecha de unión la fecha en que se observa formación de callo en 3 de 4 cortezas en AP y radiografías laterales en los controles periódicos del paciente), diámetro del cuádriceps ipsilateral (medición realizada desde 1 o más a nivel del muslo a los 6 y 12 meses), diámetro del cuádriceps contralateral (medición realizada a partir de 1 o más a nivel del muslo a los 6 y 12 meses).