WALANT en spinale anesthesie Vergelijking van klinisch resultaat bij enkelfracturen

In deze prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie zal een 1-jarige follow-up worden uitgevoerd van patiënten met enkelfracturen die regionale anesthesie ondergingen en degenen die WALANT ondergingen. Er wordt een planning gemaakt met in totaal 50 patiënten van elk 25 patiënten in de experimentele en controlegroep. Patiënten ouder dan 18 jaar met een geïsoleerde bimalleolaire of trimalleolaire (geen fixatie vereist voor posterieure malleolusfractuur) enkelfractuur zullen worden opgenomen in het onderzoek aan de Istanbul University Istanbul Faculteit Geneeskunde, Afdeling Orthopedie en Traumatologie. Parameters die preoperatief in het onderzoek moeten worden geëvalueerd; leeftijd, geslacht, roken, eventuele comorbiditeiten van de patiënt, fractuurmechanisme (verkeersongeval, val van hoogte, verstuiking etc.), open/gesloten fractuur (open fracturen boven graad 1 worden niet meegerekend), fractuurtype (inclusief geïsoleerde bimalleolaire of trimalleolaire fracturen en AO-classificatie van fracturen met mediale en laterale malleolus), datum van ziekenhuisopname, datum van operatie, American Society of Anesthesiologists (ASA) en Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Score (APAIS) schaal, en het type anesthesie dat aan de patiënt is toegediend. De hoogste waarde wordt geregistreerd), tijd in de operatiekamer (de tijd tussen het binnenkomen van de patiënt in de operatiekamer en de tijd tussen het voltooien van alle procedures en het verlaten van de operatiekamer), operatietijd (de tijd tussen het begin van de operatie) de incisie en het einde van de hechting), implantaat aangebracht op de laterale malleolus (plaat en schroef +/- syndesmoseschroef), implantaat aangebracht op de mediale malleolus (gecanuleerde schroef/plaat en schroef/zuggurtung), hoeveelheid bloeding (verschil tussen de hoeveelheid doorgespoelde vloeistof en de hoeveelheid aspiraat in de aspiratieopvangbeker). De parameters waar vroeg na de operatie naar moet worden gekeken, zijn het morfineverbruik bij PCA (de hoeveelheid morfine die in het PCA-apparaat in de postoperatieve 24 uur wordt gebruikt), postoperatieve VAS (VAS-beoordeling na de operatie 24 uur; dit kan ook worden bekeken nadat PCA is verwijderd) , ziekenhuisopname (de tijd tussen ziekenhuisopname en ontslag), kosten (te berekenen op de facturen die voor elke patiënt naar de verzekeringsmaatschappij worden gestuurd vanuit de ziekenhuisboekhouding; dit kan voor de volledige kosten worden gedaan of alleen de anesthesiekosten kunnen worden vergeleken). De parameters die laat na de stop moeten worden onderzocht, zijn: AOFAS (op 6 en 12 maanden), uniestatus (de datum waarop callusvorming wordt waargenomen in 3 van de vier cortices in AP en laterale röntgenfoto's in de periodieke controles van de patiënt worden geaccepteerd als de datum van unie), ipsilaterale quadricepsdiameter (meting uitgevoerd vanaf 1 of meer dan 1 dijniveau op 6 en 12 maanden), contralaterale quadricepsdiameter (meting uitgevoerd vanaf 1 of meer dan 1 dijniveau op 6 en 12 maanden).