Effekten av Cantilever-design på kliniske, radiografiske og volumetriske parametere: en retrospektiv studie

Inklusjonskriterier:

• Pasienter i alderen ≥18 år;
• Pasienter med delvis tannløshet;
• Pasienter med systemisk helse eller kontrollerte medisinske tilstander;
• Pasienter med friske eller behandlede periodontale tilstander;
• Pasienter som er registrert i vanlig støttende periodontal terapi (SPT);
• Pasienter uten kliniske tegn på orale parafunksjoner (bruksisme eller knyting);
• Tilstedeværelse av 1 osteointegrert tannimplantat i bakre region (premolar eller molar) av underkjeven, etter transmukosal plassering og tilheling etter 3-6 måneder;
• Fastskrueimplantater på vevsnivå med en sandblåst og syreetset (SLA) overflate med en endosøs diameter på 4,1 mm, en lengde på 8, 10 eller 12 mm, en skulderdiameter på 4,8 mm og en suprakrestal maskinert hals med en høyde på 1,8 mm (Straumann Dental Implant System, Institute Straumann AG); Bruk av prefabrikkerte distanser i titan;
• Monolittiske zirconia SC-er produsert av digital flow; Skrudde SC-er med en mesial eller distal cantilever-forlengelse;
• Alternativ kronedesign (ACD) med eksentrisk implantatinnsetting, med kronelignende premolar og med distal eller mesial utkraging med eggformet konformasjon. I det siste tilfellet etterligner det nedre abutment-tverrsnittet i området mellom kronebro-koblingen formen til en rot, og skaper en "interradikulær" tilgangsvei for å lette munnhygienemanøvrer;
• Fravær av okklusale kontakter eller veiledning på cantilever-forlengelsen ved baseline;
• Motsatt tannsett bestående av naturlige tenner eller faste eller fjernbare restaureringer;
• Tilgjengelighet av periapikal radiografi ved baseline (dvs. belastning av SCs) og ved de analyserte tidspunktene (etter 1, 3, 5 og 8 år);
• Tilgjengelighet av kliniske målinger, slik som pocket-probing-dybde (PPD), plakkindeks (PI), blødningsindeks ved sondering (BOP), suppurasjon ved sondering (SUP), keratinisert slimhinne (KM) og slimhinneresesjon (MR) tatt ved baseline (dvs. ved lasting av SCs) og 8 år etter SCs lasting, på fire steder/implantat med en Michigan gradert periodontal probe (Deppeler SA); Tilgjengelighet av intraorale skanninger ved baseline (dvs. ved lasting av SC-ene) og på de analyserte tidspunktene (etter 1, 3, 5 og 8 år etter SC-lasting) og utført ved bruk av 3 Shape TRIOS 3, Germany GmbH.

Ekskluderingskriterier:

• Ubehandlede eller aktive periodontale sykdommer;
• Type I-implantatplassering;
• SCs med utkragende forlengelse som erstatter underkjeve- og maxillære fortenner og hjørnetenner; - - SCs med cantilever extension som erstatter posterior maxillary;
• SC-er med cantilever-forlengelse støttet av implantater med en diameter ≤3,5 mm;
• SC-er støttet av hulskrue- og hulsylinderimplantater;
• Tekniske komplikasjoner, som brudd på implantater, distanser og proteser;
• Røykevaner (mer enn 15 sigaretter/dag);
• Misbruk av narkotika eller alkohol;
• Ukontrollerte systemiske sykdommer som kan påvirke beinremodellering under implantat osseointegrasjon; eller bløtvevsheling (f.eks. ukontrollert diabetes mellitus med HbA1c>7, osteoporose);
• Bruk av medisiner som kan påvirke beinremodellering under implantat osseointegrasjon eller bløtvevsheling (f.eks. steroider, antiresorptive medisiner, strålebehandling);
• Autoimmune og/eller inflammatoriske sykdommer som påvirker munnhulen;
• Nevrologisk eller psykiatrisk handikap som kan forstyrre munnhygienen;
• Graviditet eller amming.