Impacto do design cantilever nos parâmetros clínicos, radiográficos e volumétricos: um estudo retrospectivo

Critério de inclusão:

• Pacientes com idade ≥18 anos;
• Pacientes com edentulismo parcial;
• Pacientes com saúde sistêmica ou condições médicas controladas;
• Pacientes com condições periodontais saudáveis ​​ou tratadas;
• Pacientes inscritos em terapia periodontal de suporte regular (SPT);
• Pacientes sem sinais clínicos de parafunções orais (bruxismo ou apertamento);
• Presença de 1 implante dentário osteointegrado na região posterior (pré-molar ou molar) da mandíbula, após colocação transmucosa e cicatrização aos 3-6 meses;
• Implantes de parafuso sólido ao nível do tecido com superfície jateada e atacada com ácido (SLA) com diâmetro endósseo de 4,1 mm, comprimento de 8, 10 ou 12 mm, diâmetro de ombro de 4,8 mm e colo usinado supracrestal com altura de 1,8 mm (Straumann Dental Implant System, Institute Straumann AG); Utilização de pilares pré-fabricados de titânio;
• SCs monolíticos de zircônia fabricados por fluxo digital; SCs aparafusados ​​com extensão cantilever mesial ou distal;
• Desenho de coroa alternativa (ACD) com inserção de implante excêntrica, com pré-molar tipo coroa e com cantilever distal ou mesial com conformação ovóide. Neste último caso, a seção transversal inferior do pilar na região entre o conector coroa-ponte imita o formato de uma raiz, criando uma via de acesso "interradicular" para facilitar as manobras de higiene bucal;
• Ausência de contatos oclusais ou orientação na extensão do cantilever na linha de base;
• Dentição oposta constituída por dentes naturais ou restaurações fixas ou removíveis;
• Disponibilidade de radiografia periapical na linha de base (ou seja, carregamento de SCs) e nos tempos analisados ​​(após 1, 3, 5 e 8 anos);
• Disponibilidade de medidas clínicas, como profundidade de sondagem da bolsa (PPD), índice de placa (PI), índice de sangramento à sondagem (BOP), supuração à sondagem (SUP), mucosa queratinizada (KM) e recessão mucosa (MR) tomadas no início do estudo (isto é, no carregamento dos SCs) e aos 8 anos após o carregamento dos SCs, em quatro locais/implante com uma sonda periodontal graduada de Michigan (Deppeler SA); Disponibilidade de exames intraorais na linha de base (ou seja, no carregamento dos SCs) e nos momentos analisados ​​(após 1, 3, 5 e 8 anos após o carregamento dos SCs) e executados usando 3 Shape TRIOS 3, Germany GmbH.

Critério de exclusão:

• Doenças periodontais não tratadas ou ativas;
• Colocação de implante tipo I;
• SCs com extensão cantilever substituindo incisivos e caninos inferiores e superiores; - - SCs com extensão cantilever substituindo maxilar posterior;
• SCs com extensão cantilever suportada por implantes com diâmetro ≤3,5 mm;
• SCs suportados por implantes de parafuso oco e cilindro oco;
• Complicações técnicas, como fraturas de implantes, pilares e artefato protético;
• Hábito de fumar (mais de 15 cigarros/dia);
• Abuso de drogas ou álcool;
• Doenças sistêmicas não controladas que possam afetar a remodelação óssea durante a osseointegração do implante; ou cicatrização de tecidos moles (por exemplo, diabetes mellitus não controlada com HbA1c>7, osteoporose);
• Uso de medicamentos que possam afetar a remodelação óssea durante a osseointegração do implante ou cicatrização de tecidos moles (por exemplo, esteróides, medicamentos antirreabsortivos, radioterapia);
• Doenças autoimunes e/ou inflamatórias que afetam a cavidade oral;
• Deficiência neurológica ou psiquiátrica que possa interferir na higiene bucal;
• Períodos de gravidez ou lactação.