Impact van cantileverontwerp op klinische, radiografische en volumetrische parameters: een retrospectieve studie

Inclusiecriteria:

• Patiënten van ≥18 jaar;
• Patiënten met gedeeltelijk edentulisme;
• Patiënten met een systemische gezondheid of gecontroleerde medische aandoeningen;
• Patiënten met gezonde of behandelde parodontale aandoeningen;
• Patiënten die deelnamen aan reguliere ondersteunende parodontale therapie (SPT);
• Patiënten zonder klinische tekenen van orale parafuncties (bruxisme of klemmen);
• Aanwezigheid van 1 osteo-geïntegreerd tandheelkundig implantaat in het posterieure gebied (premolaar of molaar) van de onderkaak, na transmucosale plaatsing en genezing na 3-6 maanden;
• Vaste schroefimplantaten op weefselniveau met een gezandstraald en zuurgeëtst (SLA) oppervlak met een enossale diameter van 4,1 mm, een lengte van 8, 10 of 12 mm, een schouderdiameter van 4,8 mm en een supracrestale machinaal bewerkte nek met een hoogte van 1,8 mm (Straumann Dental Implant System, Instituut Straumann AG); Gebruik van geprefabriceerde titanium abutments;
• Monolithische SC's van zirkoniumoxide vervaardigd door digitale stroom; Geschroefde SC's met een mesiale of distale cantileververlenging;
• Alternatief kroonontwerp (ACD) met excentrische implantaatinsertie, met kroonachtige premolaar en met distale of mesiale cantilever met eivormige conformatie. In het laatste geval bootst de dwarsdoorsnede van het onderste abutment in het gebied tussen de kroon-brugconnector de vorm van een wortel na, waardoor een "interradiculaire" toegangsroute ontstaat om mondhygiënemanoeuvres te vergemakkelijken;
• Afwezigheid van occlusale contacten of geleiding op de cantileverextensie bij aanvang;
• Tegengebit bestaande uit natuurlijke tanden of vaste of verwijderbare restauraties;
• Beschikbaarheid van periapicale radiografie bij aanvang (dat wil zeggen het laden van SC's) en op de geanalyseerde tijdstippen (na 1, 3, 5 en 8 jaar);
• Beschikbaarheid van klinische metingen, zoals pocket-sondediepte (PPD), plaque-index (PI), bloedingsindex bij sondeer (BOP), ettering bij sondeer (SUP), verhoornd slijmvlies (KM) en mucosale recessie (MR) genomen bij aanvang (d.w.z. bij het laden van de SC's) en 8 jaar na het laden van de SC's, op vier locaties/implantaat met een parodontale sonde van Michigan-kwaliteit (Deppeler SA); Beschikbaarheid van intraorale scans bij aanvang (d.w.z. bij het laden van de SC's) en op de geanalyseerde tijdstippen (na 1, 3, 5 en 8 jaar na het laden van de SC's) en uitgevoerd met behulp van 3 Shape TRIOS 3, Duitsland GmbH.

Uitsluitingscriteria:

• Onbehandelde of actieve parodontitis;
• Type I implantaatplaatsing;
• SC's met cantileververlenging ter vervanging van mandibulaire en maxillaire snijtanden en hoektanden; - - SC's met cantileververlenging ter vervanging van de achterste maxillaire;
• SC's met cantileververlenging ondersteund door implantaten met een diameter ≤3,5 mm;
• SC's ondersteund door implantaten met holle schroeven en holle cilinders;
• Technische complicaties, zoals fracturen van implantaten, abutments en het prothetische artefact;
• Rookgedrag (meer dan 15 sigaretten/dag);
• Drugs- of alcoholmisbruik;
• Ongecontroleerde systemische ziekten die de botremodellering tijdens de osseo-integratie van implantaten kunnen beïnvloeden; of genezing van zacht weefsel (bijvoorbeeld ongecontroleerde diabetes mellitus met HbA1c>7, osteoporose);
• Gebruik van medicijnen die de botremodellering kunnen beïnvloeden tijdens osseo-integratie van implantaten of genezing van zacht weefsel (bijv. steroïden, antiresorptieve medicatie, radiotherapie);
• Auto-immuun- en/of ontstekingsziekten die de mondholte aantasten;
• Neurologische of psychiatrische handicap die de mondhygiëne kan verstoren;
• Zwangerschap of lactatieperiodes.