Chinese Community Inpatient Tromboembolism (COMET)

Denne studien var en prospektiv, multisenter, observasjonskohortstudie utført i et tverrsnitt av 20 kvalifiserte samfunnssykehus.

Data fra eksisterende innlagte pasienter i 20 samfunnssykehus ble samlet inn. Informasjon som ble samlet inn inkluderte demografi, komorbiditeter, samtidig medisinering, laboratorietester, bildediagnostikk og bruk av antikoagulantia. Innlagte pasienter fra 20 kommunale sykehus ble evaluert for VTE-risiko ved å integrere skårer som Caprini, Padua, Khorana og PAPT, og deres evne til å utføre daglige aktiviteter ble også evaluert. Stratifiseringen av VTE-risiko og forebygging av VTE hos høyrisikopasienter ble analysert, og effekten av forskjellige VTE-risikoskårer for å forutsi VTE hos inneliggende pasienter i samfunnet ble sammenlignet. VTE-risikoscore ble konstruert ved hjelp av Delphi-metoden for å forenkle den kliniske VTE-evalueringsprosessen.

Delphi-metoden ble brukt til å konstruere en VTE-risikoscoringsprosess: 1) Denne studien foreslo i utgangspunktet flere VTE-risikoindikatorer som alder, liggetid og score for autonom aktivitetsevne gjennom litteraturgjennomgang. Etter analyse, diskusjon og retting, screenet forskerteamets medlemmer indikatorene i henhold til konstruksjonsprinsippene til indikatorsystemet, og bestemte til slutt foreløpig nivået og mengden av sensitive indikatorer. 2) Design ekspertbrevspørreskjema: Denne studien planlegger å gjennomføre totalt 3 runder med brevspørreskjema, som vil bli distribuert og gjenopprettet via ansikt-til-ansikt presentasjon eller e-post. 15 kliniske eksperter med seniortitler som har arbeidet innen VTE-relaterte forskningsfelt i mer enn 10 år, inkludert klinikere, kliniske farmasøyter og sykepleiere, etc., vil bli invitert. Eksperter vil evaluere alle nivåer og indikatorer én etter én. Likert 5-nivås scoringsmetode vil bli tatt i bruk for viktighetsscore, og 1-5 poeng vil bli tildelt i henhold til "ikke viktig" til "veldig viktig". Endringer, tillegg eller andre kommentarer til indikatorer vil bli registrert i kolonnen for ekspertuttalelser. 3) Parvis sammenligning av indikatorer på alle nivåer i den tredje runden med spørreskjema for ekspertbrev ble utført, og den parvise komparative betydningen av hver indikator ble tildelt av 9-nivåskalaen for analytisk hierarkiprosess (AHP). Matrisevurdering og vekt ble bestemt i henhold til ekspertevalueringsresultatene. Bestem den endelige VTE-risikoscore.

Venøs ultralyd i nedre ekstremiteter ble utført på mer enn 1000 pasienter for å oppnå den nåværende forekomsten av VTE blant sykehuspasienter i samfunnet.

Blodprøver ble samlet inn fra mer enn 1000 pasienter, og blodprøver fra sykehusinnlagte pasienter ble samlet inn for å bestemme koagulasjonsfunksjonsindekser, inkludert protrombintid, fibrinogen, delvis tromboplastintid, trombintid, fibrinnedbrytningsprodukter, D-D-dimer og koagulasjonsaktive faktorer.