Kínai közösségi fekvőbeteg-thromboembolia (COMET)

Ez a tanulmány egy prospektív, többközpontú, megfigyeléses kohorsz-vizsgálat volt, amelyet 20 jogosult közösségi kórház keresztmetszetében végeztek.

20 közösségi kórház meglévő fekvőbetegeinek adatait gyűjtötték össze. Az összegyűjtött információk közé tartozott a demográfiai adatok, a társbetegségek, az együttes gyógyszeres kezelés, a laboratóriumi vizsgálatok, a képalkotó vizsgálatok és az antikoagulánsok használata. 20 közösségi kórház fekvőbetegeinek VTE-kockázatát értékelték olyan pontszámok integrálásával, mint a Caprini, Padova, Khorana és PAPT, és értékelték a mindennapi tevékenységek elvégzésére való képességüket is. Elemezték a VTE kockázat rétegződését és a VTE megelőzését magas kockázatú betegekben, és összehasonlították a különböző VTE kockázati pontszámok hatékonyságát a VTE előrejelzésében közösségi fekvőbetegeknél. A VTE kockázati pontszámot Delphi módszerrel állítottuk össze a klinikai VTE értékelési folyamat egyszerűsítése érdekében.

A Delphi-módszert használták a VTE kockázati pontozási folyamat felépítéséhez: 1) Ez a tanulmány kezdetben számos VTE kockázati mutatót javasolt, mint például az életkort, a tartózkodási időt és az autonóm aktivitási képesség pontszámát az irodalmi áttekintésen keresztül. Az elemzés, megbeszélés és helyesbítés után a kutatócsoport tagjai az indikátorrendszer konstrukciós elvei szerint átszűrték a mutatókat, végül előzetesen meghatározták az érzékeny indikátorok szintjét és mennyiségét. 2) Szakértői levélkérdőív: Ez a tanulmány összesen 3 levélkérdőív lebonyolítását tervezi, amelyeket személyes prezentáció vagy e-mail útján terjesztünk és nyerünk vissza. 15 olyan vezető beosztású klinikai szakértőt hívnak meg, akik több mint 10 éve dolgoznak VTE-vel kapcsolatos kutatási területeken, köztük klinikusok, klinikai gyógyszerészek és ápolók stb. A szakértők egyenként értékelik az összes szintet és mutatót. A fontossági pontszámnál Likert 5 fokozatú pontozási módszert alkalmaznak, és 1-5 pontot a "nem fontos" és a "nagyon fontos" szerint osztanak ki. A mutatókkal kapcsolatos módosításokat, kiegészítéseket vagy egyéb észrevételeket a szakértői vélemény rovatban rögzítjük. 3) A szakértői levél kérdőív harmadik fordulójában minden szinten páronkénti összehasonlítást végeztünk, és az egyes indikátorok páronkénti összehasonlító fontosságát az analitikus hierarchiafolyamat (AHP) 9 fokozatú skálája határozta meg. A mátrix megítélését és súlyát a szakértői értékelés eredményei alapján határoztuk meg. Határozza meg a végső VTE kockázati pontszámot.

Az alsó végtagi vénás ultrahangvizsgálatot több mint 1000 betegen végezték el, hogy megállapítsák a VTE jelenlegi előfordulási gyakoriságát a kórházban fekvő betegek körében.

Több mint 1000 betegtől vettek vérmintát, a kórházi betegek vérmintáját pedig a véralvadási funkció indexeinek meghatározásához, beleértve a protrombin időt, a fibrinogént, a parciális tromboplasztin időt, a trombin időt, a fibrin bomlástermékeit, a D-D dimert és a véralvadási aktív faktorokat.