Nemocniční tromboembolismus čínské komunity (COMET)

Tato studie byla prospektivní, multicentrická, observační kohortová studie provedená v průřezu 20 způsobilých komunitních nemocnic.

Byla shromážděna data stávajících hospitalizovaných pacientů ve 20 komunitních nemocnicích. Shromážděné informace zahrnovaly demografické údaje, souběžná onemocnění, souběžnou medikaci, laboratorní testy, zobrazovací testy a užívání antikoagulancií. U hospitalizovaných pacientů z 20 komunitních nemocnic bylo hodnoceno riziko VTE integrací skóre, jako jsou Caprini, Padova, Khorana a PAPT, a byla také hodnocena jejich schopnost vykonávat činnosti každodenního života. Byla analyzována stratifikace rizika VTE a prevence VTE u vysoce rizikových pacientů a byla porovnána účinnost různých skóre rizika VTE při predikci VTE u komunitních pacientů. Skóre rizika VTE bylo zkonstruováno metodou Delphi, aby se zjednodušil proces klinického hodnocení VTE.

Ke konstrukci procesu bodování rizika VTE byla použita metoda Delphi: 1) Tato studie původně navrhla několik ukazatelů rizika VTE, jako je věk, délka pobytu a skóre schopnosti autonomní aktivity prostřednictvím přehledu literatury. Po analýze, diskuzi a nápravě členové výzkumného týmu provedli screening indikátorů podle konstrukčních principů soustavy indikátorů a nakonec předběžně stanovili úroveň a množství citlivých indikátorů. 2) Navrhněte expertní dopisový dotazník: Tato studie plánuje provést celkem 3 kola dopisového dotazníku, který bude distribuován a obnoven osobní prezentací nebo e-mailem. Bude pozváno 15 klinických odborníků se seniorskými tituly, kteří pracovali ve výzkumných oblastech souvisejících s VTE více než 10 let, včetně klinických lékařů, klinických farmaceutů a sester atd. Odborníci vyhodnotí postupně všechny úrovně a ukazatele. Pro skóre důležitosti bude přijata Likertova 5-úrovňová bodovací metoda a 1-5 bodů bude přiděleno podle „není důležité“ až „velmi důležité“. Úpravy, doplnění či jiné připomínky k ukazatelům budou zaznamenány do kolonky znalecký posudek. 3) Bylo provedeno párové srovnání indikátorů na všech úrovních ve třetím kole expertního dopisového dotazníku a párová srovnávací důležitost každého indikátoru byla přiřazena 9ti stupňovou škálou analytického Hierarchy Process (AHP). Maticový posudek a hmotnost byly stanoveny podle výsledků expertního hodnocení. Určete konečné skóre rizika VTE.

Ultrazvuk žil dolních končetin byl proveden u více než 1000 pacientů, abychom získali aktuální výskyt VTE mezi hospitalizovanými pacienty v komunitě.

Vzorky krve byly odebrány od více než 1000 pacientů a vzorky krve od hospitalizovaných pacientů byly odebrány pro stanovení indexů koagulační funkce, včetně protrombinového času, fibrinogenu, parciálního tromboplastinového času, trombinového času, produktů degradace fibrinu, D-D dimeru a koagulačních aktivních faktorů.