Mønstre for tilbakefall etter neoadjuvant kjemoterapi ved brystkreft

Neoadjuvant kjemoterapi (NAC) brukes vanligvis for å lette brystbevarende kirurgi og forbedre kirurgiske resultater for brystkreftpasienter [1]. I tillegg kan NAC bidra til å utrydde mikrometastatisk sykdom og tjene til å teste kjemosensitivitet samtidig som det gir tilsvarende overlevelsesfordeler som adjuvant kjemoterapi [2-5].

Patologisk fullstendig respons (pCR) etter neoadjuvant kjemoterapi er assosiert med overlegne overlevelsesresultater, med høyere forekomst av pCR i human epidermal vekstfaktor reseptor 2 positive (HER2+) og trippel negativ brystkreft (TNBC) subtyper sammenlignet med hormonreseptor (HR)-positive undertyper [6-7] .

Pasienter som oppnår pCR har også en betydelig risiko for tilbakefall, med studier som rapporterer 5-års sykdomsfri overlevelse (DFS) på 75-87 % [2,8-10]. Retrospektiv studie av 88 japanske pasienter som oppnådde pCR rapporterte en tilbakefallsrate på 13,6 % og alle tilbakefall skjedde innen 32 måneder fra diagnosen [11].

Det er derfor lite kjent om mønstrene for tilbakefall etter NAC, spesielt i den virkelige verden. Det er foreløpig ingen spesifikke retningslinjer for etterbehandlingsoppfølging av pasienter behandlet med NAC og variasjoner i praksis eksisterer. Så denne studien tar sikte på å evaluere tilbakefallsrisikoen i forskjellige undergrupper av brystkreft behandlet med NAC og bestemme de tilhørende tidstrender og tilbakefallsmønstre hos disse pasientene. Disse funnene kan potensielt føre til utvikling av risikotilpassede overvåkingsstrategier for pasienter behandlet med NAC